амікацин

06.02.2018

амікацин

Амікацин — широко застосовуваний напівсинтетичний антибіотик з числа аміноглікозидів III покоління. Це антибактеріальний засіб широкого спектра дії, що володіє також бактеріостатичну та протитуберкульозних властивістю (відноситься до протитуберкульозних препаратів другого ряду).

Препарат отримують з канаміцину шляхом напівсинтетичних реакцій.

Амікацин не здатний всмоктуватися в шлунково-кишковому тракті, тому таблетки Амікацину не виробляються. У формі таблеток Амікацин не був би ефективний.

Препарат випускається у формі порошку (500 або 1000 мг в скляному флаконі), з якого готують розчин для ін’єкцій, або у формі готового розчину для внутрішньовенного або внутрішньом’язового введення, в ампулах по 1 або 2 мл. Ампула може містити від 100 до 500 мг амікацину в формі сульфату.

Механізм впливу Амікацину

Амікацин після внутрішньовенного або внутрішньом’язового введення швидко розподіляється по всіх тканинах і органах. Вже через годину при внутрішньом’язовому введенні і через півгодини при внутрішньовенному відзначається максимальна концентрація препарату в плазмі крові. Амікацин легко проникає крізь клітинну мембрану і зв’язується з білками рибосом. Впливаючи на рибонуклеїнової кислоту бактерій, лікарський засіб призводить до порушення процесу утворення білкових молекул, що тягне за собою загибель хвороботворних мікроорганізмів.

Терапевтичний ефект препарату зберігається протягом 10-12 годин після введення. Амікацин не метаболізується, виводиться, в основному, нирками, в незмінному вигляді. Невелика кількість виділяється з жовчю.

Період напіввиведення у дорослих становить 2-4 години. У дітей Амікацин виводиться протягом 5-8 годин. При порушенні діяльності нирок період виведення може збільшитися до 100 годин.

Амікацин ефективно впливає на аеробні грамнегативні мікроорганізми:

А також і на деякі грампозитивні мікроорганізми:

  • Стафілококи (в тому числі нечутливі до пеніциліну);
  • Ряд цефалоспоринів.

Амікацин має помірну активність щодо стрептококів. А при спільній дії з бензилпенициллином ефективно вражає штами фекальних ентерококів.

Проти анаеробних бактерій застосування Амікацину неефективне.

Показання до застосування Амікацину

Як зазначено в інструкції, Амікацин призначається при захворюваннях, викликаних нечутливими до канаміцину, гентаміцину, сизоміцину збудниками. Показаннями до застосування препарату є:

  • Інфекції дихальних шляхів (пневмонія, бронхіт, абсцес легенів, емпієма плеври);
  • Інфекції черевної порожнини, в тому числі і перитоніт;
  • Гнійні інфекції м’яких тканин і шкіри (інфіковані опіки і виразки, пролежні);
  • Післяопераційні або ранові інфекції;
  • Інфекції жовчовивідних шляхів;
  • Інфекції суглобів і кісток, в тому числі остеомієліт;
  • отит;
  • сепсис;
  • Інфекції ЦНС, включаючи менінгіт;
  • Септичний ендокардит;
  • Сечостатеві інфекції (цистит, уретрит, пієлонефрит, гонорея, простатит).

Амікацин використовують і при лікуванні туберкульозу — в якості резервного препарату.

Спосіб застосування препарату і дози

Як згадувалося, в таблетках Амікацин не проводиться, так як речовина дуже погано абсорбується з шлунково-кишкового тракту.

Препарат вводять внутрішньом’язово або внутрішньовенно. При внутрішньовенних вливань ( «крапельницях») введення проводиться зі швидкістю не більше 60 крапель в хвилину, процедура триває 30-90 хвилин. Внутрішньовенно струменево препарат вводять не менше 2 хвилин.

Згідно з інструкцією, дорослим і дітям Амікацин вводиться в розрахунку 5 мг на 1 кілограм маси тіла, кожні 8 год. Або по 7,5 мг / кг двічі на добу, через 12 годин.

Дозування препарату не повинна перевищувати 15 мг на 1 кг маси тіла, але не більше 1,5 г протягом доби. Курсова доза не повинна бути більше 15 м

Новонародженим дітям Амікацин при початковій дозі вводять в кількості, що становить 10 мг / кг, в подальшому — по 7,5 мг / кг, два рази на добу.

Початкова разова доза для недоношених новонароджених становить 15 мг / кг, далі — по 7,5 мг / кг, 1 раз в 18-24 години.

При внутрішньовенному введенні препарату курс лікування становить від 3 до 7 днів і від 7 до 10 днів при регулярних внутрішньом’язових ін’єкціях.

Перед початком лікування амікацином і щотижня в ході лікування слід контролювати роботу нирок.

Як розвести Амікацин

амікацин

Як зазначено в інструкції, Амікацин не можна в одному шприці або флаконі змішувати з іншими антибактеріальними препаратами.

Щоб розвести Амікацин у вигляді порошку для ін’єкцій; до вмісту флакона додають 2-3 мл води для ін’єкцій. Слід зауважити, що ін’єкції Амікацину досить болючі. Тому можна розвести Амікацин новокаїном. Для цих цілей використовується 0,5% новокаїн, в кількості 3 мл на вміст 1 флакона.

Для внутрішньовенного введення вміст 1 флакона Амікацину розводять в 200 мл 5% водного розчину глюкози або у фізіологічному розчині хлориду натрію (фізрозчин). Концентрація амікацину в фізіологічному розчині не повинна перевищувати 5 мг на 1 мл. Всі розчини готуються безпосередньо перед застосуванням. Для приготування розчинів для внутрішньовенного введення новокаїн не використовують.

Протипоказання для застосування Амікацину

Як зазначено в інструкції, Амікацин протипоказаний:

  • При гіперчутливості саме до амікацину, зокрема, і до аміноглікозидів взагалі;
  • В період лактації;
  • При порушенні функції нирок;
  • При важких формах захворювань серця і органів кровотворення;
  • При порушенні діяльності вестибулярного і слухового апарату (в тому числі, неврит слухового нерва) нетуберкульозного походження.

З обережністю призначають Амікацин новонародженим, пацієнтам похилого віку, при дегідратації, міастенії, паркінсонізмі.

Вагітним Амікацин призначається тільки за життєвими показаннями.

Короткий опис статті: Амікацин, амікацин, амікацин інструкція, амікацин застосування, таблетки амикацин, розвести амикацин, амікацин дітям

Джерело: амікацин

Також ви можете прочитати