Артрит колінного суглоба . Форум Спортивна медицина

07.01.2016

Артрит колінного суглоба

Місто: Н-ск

Артрит колінного суглоба . Форум Спортивна медицина

Привіт Кирило Олександрович!

У червні 2008 року, я, стрибаючи в рів на змаганнях отримав травму правого колінного суглоба — розрив ПКС. Перебував у стаціонарі три тижні. Лікування – гіпсова лангета, пункції суглоба. Після виписки руху в нозі відновилися, ходив вільно, не шкутильгаючи, в тому числі і по сходах. Турбувало постійна наявність синовіальної рідини в суглобі і неможливість займатися бігом.

Дев’ятого грудня 2008року була зроблена артроскопічна операція – пластика ПКС правого колінного суглоба аутотрансплонтантом сухожилля m.semitendinosus, m.gracilis, (фіксатори – Biointrafix і EndoButton), видалення ушкодженої частини меніска. На третій день після операції піднялася температура (37,9), у суглобі скупчилася синовіальна рідина. Протягом тижня, з моменту операції рідина відкачували три рази. Температура трималася також протягом тижня, поки лікар не зробив у суглоб укол дипроспана. Після уколу температура відразу ж нормалізувалася, рідина перестала накопичуватися. На 14 день після операції був виписаний в задовільному стані. Через п’ять днів після виписки піднялася температура (37,4 С), коліно сильно набрякло ( без освіти синовіальної рідини). До нижньої частини коліна з’явилося червоне пляма діаметром приблизно 5 див. Сам суглоб став гарячим. Загальна температура тіла неухильно підвищувалася досягши – 38,5 С.

14.01.2009 р. була проведена ревізійна артроскопія правого колінного суглоба, артроліз. Зі слів хірурга, який робив операцію – вся внутрішня поверхня коліна була покрита рубцевою тканиною, яку він видалив. Діагноз: Артрит правого колінного суглоба. Стан після пластики ПКС правого колінного суглоба. дренаж в суглоб був. Протягом 5 тижнів перебування в стаціонарі було проведено два курси антибіотикотерапії (ванкоміцин, метрогіл,ципринол), судинна терапія ( клексан, пентоксифілін), нейротрофическая терапія ( мільгамма, прозерин, лірика), курс фізіотерапії, озонотерапія. Лікування проводилося антибіотиками широкого спектру дії, так як посів на флору не виявив зростання бактерій. Після виписки з лікарні амбулаторно проведені наступні курси лікування:

— троксевазин, детралекс, пентоксифілін:

— структум( 500 мг), пиакследин300;

— фізіолікування (лазер. Магніт, ДДТ стимуляція м’язів)

— ЛФК, велотренажер;

— внутрішньосуглобове введення синокрома (три ін’єкції)

Все це лікування зайняло п’ять місяців. В кінці червня 2009 р. піднялася температура, суглоб став рожевим. 01.07.2009 р. з кістки гомілки був видалений кріпильний гвинт, т. к. він почав самостійно виходити з кістки, було видно на рентгенограмі.

З моменту першої операції (09.12.08 р.) і до січня 2011 р. правий колінний суглоб на дотик, завжди був теплим, в порівнянні з лівим, ШОЕ крові постійно трималася в межах 22-34.

У січні 2011 року, під час операції з видалення металевого фіксатора, був узятий посів на флору, який виявив наявність умовно-патогенної флори achromobacter dinitrificans. Ця ж патогенна флора була визначена і при заборі матеріалу, під час операції з видалення кріпильного гвинта 01 липня 2009 р.

У січні 2011 р, за результатами чутливості на антибіотик, було проведено лікування: Левофлоксацин(Таванік), внутрішньовенно системою – 10 разів, потім в таблетках (500 мг. 2 рази в день – 4 тижні. Такий же курс лікування таблетками був повторений через 3 місяці. З тих пір температура обох колінних суглобів однакова. ШОЕ (контроль кожні 3 місяці) – 2 мм.

У серпні 2011 року зроблена рентгенограма (на момент відсутності інфекційного запального процесу ) і рентген зроблений у січні 2013р. на якому видно продовження звуження суглобової щілини.

Виходить, що інфекція в суглобі не «вбита» і продовжує руйнувати його ?

Короткий опис статті: артрит колінного суглоба

Джерело: Артрит колінного суглоба | Форум «Спортивна медицина»

Також ви можете прочитати