Аутоімунний тиреоїдит (АІТ тиреоїдит Хашимото)

17.01.2018
Аутоімунний тиреоїдит (АІТ тиреоїдит Хашимото)

Аутоімунний тиреоїдит (АІТ, тиреоїдит Хашимото)

Що таке аутоімунний тиреоїдит?

Аутоімунний тиреоїдит (АІТ, тиреоїдит Хашимото, зоб Хашимото, хвороба Хашимото) — це запалення тканини щитовидної залози, викликане аутоімунними причинами, дуже часто зустрічається в Росії. Хвороба ця була відкрита рівно 100 років тому японським ученим на прізвище Хашимото, і з тих пір носить його ім’я (тиреоїдит Хашимото). У 2012 році світова ендокринологічна громадськість широко відзначала ювілей відкриття даного захворювання, оскільки з цього моменту у ендокринологів з’явилася можливість ефективно допомагати мільйонам пацієнтів по всій планеті.

Аутоімунний тиреоїдит — причини

Причина аутоімунного тиреоїдиту криється в неправильній роботі імунної системи пацієнта. При аутоімунному тиреоїдиті, зустрічається найчастіше у жінок, імунна система, в нормі забезпечує «поліцейські» функції в організмі і займається знищенням чужорідних клітин і організмів, починає проявляти агресію по відношенню до власного органу — щитовидній залозі. Тканина щитовидної залози просочується лейкоцитами, діяльність яких призводить до розвитку запалення залози — тиреоїдит (його називають на аутоімунний тиреоїдит, щоб підкреслити, що причиною захворювання є збій в роботі власної імунної системи організму). Згодом через запалення частина клітин щитовидної залози гине, а що залишилися в живих починає не вистачати для вироблення необхідної кількості гормонів. Розвивається гормональна недостатність — гіпотиреоз.

Симптоми аутоімунного тиреоїдиту (АІТ)

Симптоми аутоімунного тиреоїдиту легко сплутати з повсякденним станом дуже багатьох наших співвітчизників: пацієнта турбує слабкість, сонливість, швидка стомлюваність, депресія, погіршення настрою, іноді — набряки. Образно кажучи, життя починає втрачати свої фарби. Багатьох пацієнтів з аутоімунний тиреоїдит турбує і уповільнення розумової діяльності ( «Не зібратися з думками»), часто активно випадає волосся.

діагностика АИТ

Діагноз аутоімунного тиреоїдиту (Його назва часто скорочують до трьох букв — RTA) встановлюється при наявності у пацієнта трьох так званих «великих» ознак: характерних змін структури тканини щитовидної залози при проведенні ультразвукового дослідження, підвищення в крові титру антитіл до тканини щитовидної залози (антитіл до тіреопероксідазе, антитіл до тиреоглобуліну), а також підвищення рівня гормону ТТГ і зниження рівня гормонів Т4 і Т3 в крові. Важливо відзначити, що діагноз «Аутоімунний тиреоїдит» не повинен встановлюватися в випадках, коли рівень гормонів знаходиться в межах норми. Якщо немає підвищення рівня ТТГ крові (як мінімум) або підвищення рівня ТТГ у поєднанні зі зниженням рівня Т3, Т4 (в найбільш важких випадках) — не можна і ставити діагноз аутоімунного тиреоїдиту (АІТ). Зустрічаються досить часто укладення «Аутоімунний тиреоїдит, еутіероз» невірні, оскільки заплутують лікарів і нерідко призводять до необгрунтованого призначення пацієнту препаратів гормонів щитовидної залози.

Аутоімунний тиреоїдит на УЗД щитовидної залози

При ультразвуковому дослідженні при АІТ зазвичай відзначається зниження ехогенності залози і поява виражених дифузних змін. Перекладаючи на «людський» мову, можна сказати, що при аутоімунному тиреоїдиті щитовидна залоза виглядає на екрані УЗД-апарату темної і має дуже неоднорідну структуру — в одних місцях тканину світліша, в інших — більш темна. Нерідко лікарі ультразвукової діагностики виявляють при хворобі Хашимото в тканини щитовидної залози і вузли. Слід зазначити, що часто ці ущільнення справжніми вузлами не є і являють собою просто вогнища з різко вираженим запальним процесом, їх ще називають «псевдовузлів». Найчастіше кваліфікований лікар ультразвукової діагностики може відрізнити псевдоузел при аутоімунному тиреоїдиті від вузла, проте в деяких випадках зробити це непросто. Саме тому лікарі нерідко пишуть висновок приблизно так: «Ознаки АІТ. Вузли (псевдовузли?) Щитовидної залози », щоб підкреслити свою невпевненість в оцінці характеру змін. При виявленні в тканини щитовидної залози на тлі аутоімунного тиреоїдиту утворень діаметром 1 см і більше пацієнту рекомендується проведення біопсії для уточнення їх природи. У ряді випадків після отримання результатів дослідження стає зрозуміло, що досліджений вузол є псевдовузлів на тлі АІТ (відповідь цитолога зазвичай в таких випадках короткий: «Аутоімунний тиреоїдит» або «Тиреоидит Хашимото»). Разом з тим, на тлі аутоімунного тиреоїдиту можливо виявлення і вузлів колоїдного (доброякісного) будови, і злоякісних новоутворень.

Лікування аутоімунного тиреоїдиту

Лікування причини аутоімунного тиреоїдиту — неправильної роботи імунної системи — в даний час неможливо, оскільки придушення роботи імунної системи призводить до зниження захищеності організму від вірусів і бактерій, що може бути небезпечно. Саме тому лікарям доводиться лікувати не причину аутоімунного тиреоїдиту, а його наслідок — брак гормонів, вірніше одного гормону — тироксину, який виробляється щитовидною залозою з йоду, що надходить з їжею. Революція в лікуванні АІТ відбулася, коли лікарі отримали можливість використовувати гормони щитовидної залози вільно. На наше щастя, фармацевтами була синтезована точна копія людського гормону тироксину, абсолютно не відрізняється від оригіналу. При виявленні АІТ і пов’язаного з цим нестачі гормонів лікар-ендокринолог призначає пацієнтові штучний тироксин, який дозволяє привести рівень гормонів в норму. При правильному призначенні тироксин не викликає ніяких побічних ефектів. Єдина незручність такого лікування — його слід продовжувати протягом усього життя пацієнта, оскільки раз почавшись, аутоімунний тиреоїдит (АІТ) ніколи не проходить, і лікарська підтримка потрібна пацієнту постійно.

гнійний тиреодит

Гнійний тиреоїдит — бактеріальне запальне захворювання щитовидної залози

тиреоїдит Ріделя

Тиреоїдит Ріделя — рідкісне захворювання, що характеризується заміщенням паренхіматозної тканини щитовидної залози сполучною тканиною з розвитком симптомів здавлення органів шиї

Гіпофізарний нанізм (карликовість)

Гіпофізарний нанізм або карликовість — синдром, який характеризується різким відставанням у рості та фізичному розвитку, пов’язаному з абсолютною або відносною недостатністю соматотропного гормону

Підгострий тиреоїдит (тиреоїдит де Кервена)

Підгострий тиреоїдит є запальним захворюванням щитовидної залози, що виникають після перенесеної вірусної інфекції і протікає з руйнуванням клітин щитовидної залози. Найбільш часто підгострий тиреоїдит виникає у жінок. Чоловіки хворіють підгострим тиреоїдитом значно рідше жінок — приблизно в 5 разів.

Аутоімунний полігландулярна синдром

Аутоімунний полігландулярна синдром — група ендокринопатій, яка характеризується залученням до патологічного процесу декількох ендокринних залоз в результаті їх аутоімунного ураження

Пангіпопітуїтаризм

Пангіпопітуїтаризм — це клінічний синдром, який розвивається внаслідок деструктивних процесів в аденогипофизе, що супроводжуються зниженням вироблення гормонів тропів, що тягне за собою порушення функціонування більшості залоз внутрішньої секреції

Хронічна недостатність надниркових залоз

надниркових залоз &# 40; недостатність кори надниркових залоз&# 41; є одним з найбільш важких захворювань ендокринної системи, яке характеризується зниженням вироблення гормонів корою наднирників &# 40; глюкокортикоїдів і мінералокортикоїдів&# 41;

Класи апаратів для виконання УЗД щитовидної залози

Опис різних класів УЗД-обладнання, що застосовується для проведення УЗД щитовидної залози

гормон Т3 &# 40; трийодтиронін&# 41; — це один з двох основних гормонів щитовидної залози і найбільш активний з них. У статті розповідається про будову молекули гормону Т3, аналізі крові на гормон Т3, видах лабораторних показників &# 40; вільний і загальний гормон Т3&# 41 ;, інтерпретації результатів аналізів, а також про те, де краще здавати гормони щитовидної залози

гормон Т4 &# 40; тироксин, тетрайодтіронін&# 41; — вся інформація про те, де виробляється гормон Т4, яку дію надає, які аналізи крові робляться для визначення рівня гормону Т4, які симптоми зустрічаються при зниженні і підвищенні рівня гормону Т4

Ендокринна офтальмопатія (офтальмопатія Грейвса)

ендокринна офтальмопатія &# 40; офтальмопатія Грейвса&# 41; — захворювання позадіглазних тканин і м’язів очного яблука аутоімунної природи, яке виникає на тлі патології щитовидної залози і призводить до розвитку екзофтальм, або витрішкуватість, і комплексу очних симптомів

Дифузний еутиреоїдний зоб

Дифузний еутиреоїдний зоб — це видима неозброєним оком або виявляється при пальпації загальне дифузне збільшення щитовидної залози, що характеризується збереженням її функції

гіпотиреоз

Гіпотиреозом називається стан, що відрізняється нестачею гормонів щитовидної залози. При тривалому існуванні нелеченного гіпотиреозу можливий розвиток мікседеми &# 40; «слизового набряку»&# 41 ;, при якому розвивається набряклість тканин пацієнта в поєднанні з основними ознаками недостатності гормонів щитовидної залози.

Захворювання щитовидної залози

В даний час вивчення захворювань щитовидної залози приділяється настільки серйозну увагу, що був виділений спеціальний розділ ендокринології — тиреоїдології, тобто наука про щитовидній залозі. Лікарів, які займаються діагностикою та лікуванням захворювань щитовидної залози, називають тіреоідологіі.

Гормони щитовидної залози

Гормони щитовидної залози діляться на два різних класи: йодітіроніни &# 40; тироксин, трийодтиронін&# 41; і кальцитонін. З двох цих класів гормонів щитовидної залози тироксин і трийодтиронін регулюють основний обмін організму &# 40; той рівень енерговитрат, який необхідний для підтримки життєдіяльності організму в стані повного спокою&# 41 ;, а кальцитонін бере участь в регуляції обміну кальцію і розвитку кісткової тканини.

псевдогіпопаратиреоз

Псевдогіпопаратиреоз або хвороба Олбрайта — рідкісне спадкове захворювання, що характеризується ураженням кісткової системи внаслідок порушення фосфорно-кальцієвого метаболізму, що виникає через резистентності тканин до паратгормону, що виробляється паращитовидних залозами

Аналізи в СПб

Одним з найважливіших етапів діагностичного процесу є виконання лабораторних аналізів. Найчастіше пацієнтам доводиться виконувати аналіз крові і аналіз сечі, проте нерідко об’єктом лабораторного дослідження є і інші біологічні матеріали.

Аналіз на гормони щитовидної залози

Аналіз крові на гормони щитовидної залози — один з найбільш важливих в практиці роботи Північно-Західного центру ендокринології. У статті Ви знайдете всю інформацію, з якої необхідно ознайомитися пацієнтам, що збираються здати кров на гормони щитовидної залози

Консультація ендокринолога

Фахівці Північно-Західного центру ендокринології проводять діагностику та лікування захворювань органів ендокринної системи. Ендокринологи центру в своїй роботі базуються на рекомендаціях Європейської асоціації ендокринологів та Американської асоціації клінічних ендокринологів. Сучасні діагностичні та лікувальні технології забезпечують оптимальний результат лікування.

Експертне УЗД щитовидної залози

УЗД щитовидної залози є головним методом, що дозволяє оцінити будову цього органу. Завдяки своєму поверхневому розташуванню, щитовидна залоза легко доступна для проведення УЗД. Сучасні ультразвукові апарати дозволяють оглядати всі відділи щитовидної залози, за винятком розташованих за грудиною або трахеєю.

Інформація про УЗД шиї — що входять до нього дослідження, їх особливості

Консультація дитячого ендокринолога

Дуже часто на прийом до фахівців Північно-Західного центру ендокринології звертаються пацієнти, які не досягли 18 років. Для них в центрі працюють спеціальні лікарі — дитячі ендокринологи

УЗД щитовидної залози виконується хірургами-ендокринологами з використанням апаратів експертного класу

УЗД надниркових залоз — свідчення, діагностична значимість, методика виконання

Кольпоскопія з високою роздільною здатністю з відеопідтримки

Малоінвазивна діагностика з знеболенням і УЗД-контролем

Діагностика проводиться професійним маммологом

Лікування вузлів щитовидної залози без операції

Денситометрія (визначення щільності кісткової тканини) — без опромінення, виконується ендокринологом

Більше 1000 аналізів — оперативно, якісно, ​​з доставкою результатів

Все про здачу аналізу на гормони щитовидної залози: які гормони існують, як здавати гормони, де здавати аналіз на гормони

Інформація про видалення щитовидної залози в Північно-Західному центрі ендокринології

Короткий опис статті: Аутоімунний тиреоїдит, аутоімунний тиреоїдит, тиреоїдит Хашимото, АІТ

Джерело: Аутоімунний тиреоїдит (АІТ, тиреоїдит Хашимото)

Аутоімунний тиреоїдит (АІТ тиреоїдит Хашимото)

Також ви можете прочитати