Біль при артритах. Рішення складної задачі . Медичний портал «Здоровя України.

10.01.2016

Біль при артритах. Рішення складної задачі
Що таке артрит?

У «короля жахів» Стівена Кінга є книга під назвою «Необхідні речі», в якій головна героїня настільки страждала від болю в суглобах, що згодна продати душу дияволу, лише б позбавитися від артриту. У цій повісті все закінчилося добре, але подібний метод позбавлення від страждань навряд чи може бути застосовний в реальному житті і в сучасній медицині. На сьогоднішній день найважливіше, щоб болезаспокійлива терапія була ефективною і безпечною. Мета нашої статті розібратися, який метод боротьби з болем при артритах можна вважати оптимальним. Для цього ознайомимося з проблемою докладніше.

Навіть трієчник першокурсник медичного інституту з упевненістю розповість, що «арт» по латині означає суглоб, а суфікс «іт» означає запалення. Таким чином, артрит — це запалення суглоба. Якого саме, не має значення: артрит може бути і колінного суглоба, і ліктьового, і нижньощелепного, власне, будь-якого суглоба в нашому організмі.

Якими бувають артрити, і які захворювання супроводжують?

Артрит — це дуже поширене захворювання зустрічається у людей різної статі, віку та соціального становища. Найбільш поширені захворювання, які супроводжуються артрит:

  • артрит, який виникає при остеопорозі (потоншення кісткової тканини);
  • артрит при деформуючому остеоартрозі (захворювання суглобів, в основі якого лежить ураження суглобового хряща);
  • травматичний артрит;
  • артрити, пов’язані з інфекцією (гонорейний артрит, туберкульозний артрит, бруцеллезний артрит, а також вірусні артрити, супроводжують гепатит, свинку, аденовирусную інфекцію);
  • артрити при системному ураженні сполучної тканини (ревматоїдний, вовчаковий та ін);
  • артрит, що вражає суглоби при ревматизмі і подагрі.

І це не весь список різновидів артритів. Є також паразитарні та алергічні артрити. Крім того, запалення і біль у суглобах можуть супроводжувати різні захворювання, на перший погляд, не мають ніякого відношення до суглобів, наприклад, грип або опікову хворобу.

Безжальна хвороба

Що, здавалося б, що спільного може бути у 57-річної жінки із зайвою вагою і 19-річного спортсмена, що займається важкою атлетикою? Спільними в них будуть симптоми артриту. Незважаючи на те, що у жінки подагричний артрит, а у молодої людини травматичний артрит, скарги будуть однакові – на біль у суглобах. Біль, в принципі, є найпоширенішою причиною звернення за медичною допомогою, а біль у суглобах при артриті завжди виходить на перший план, затьмарюючи собою інші симптоми (неможливість або значне обмеження руху в суглобі, скутість суглоба, припухлість і почервоніння шкіри в ділянці хворого суглоба).

Як тільки не описують свою біль люди, які страждають на артрити: вона ниє, і гризе, гостра, выкручивающая і сковує. Але, все ж, це завжди біль, виснажлива і фізично, і морально. Навіть не дуже сильна, але постійний біль може привести людину до нестями. А що сказати, коли навіть звичні дії застібання гудзиків або розчісування приносять нестерпні страждання? Як жити, знаючи, що найменше погіршення погоди прикує до ліжка?

Лікування артриту

Лікування артриту, насамперед, залежить від причини, що його викликала, і активності запального процесу. Воно включає протизапальні засоби швидкої дії і базисне (основний) лікування. Базисне лікування для кожного виду артриту індивідуально і залежить від першопричини (наприклад, артрити інфекційного походження лікують антибіотиками, артрити при системних захворюваннях – цитостатиками). Застосування протизапальних засобів швидкого дії називають ще симптоматичною терапією, так як цей вид лікування спрямований на швидке позбавлення від симптомів, тобто больових відчуттів, що супроводжують артрит.

Група протизапальних засобів включає в себе:

  • стероїдні протизапальні засоби. Це гормональні препарати, які дуже добре знімають запальний процес, але, на жаль, мають цілий ряд побічних дій і показані далеко не при всякому вигляді артриту.
  • нестероїдні протизапальні засоби (НПЗЗ). Нестероїдні протизапальні засоби — одні з найбільш часто використовуваних препаратів в медичному світі. НПЗЗ володіють вираженими болезаспокійливими і протизапальними властивостями, що зумовлює незамінність цих лікарських засобів при лікуванні самих різних захворювань. Виникає питання: яким чином з усього різноманіття НПЗЗ знайти таку, яка б найкращим чином підходив для хворих артритом з важким больовим синдромом?

Диклофенак – препарат вибору для хворих артритом

Диклофенак — це яскравий представник групи нестероїдних протизапальних засобів. Він визнаний золотим стандартом для лікування хвороб, які супроводжуються больовим синдромом. Диклофенак вже давно присутня на фармацевтичному ринку, і протягом десятиліть зарекомендував себе як найбільш ефективний і безпечний засіб із групи НПЗЗ для лікування артритів. Препарат має ряд особливостей, порівняно з іншими з групи нестероїдних протизапальних засобів:

  • триваліше і в більш високій концентрації знаходиться в тканинах суглоба і суглобної рідини, ніж в крові;
  • чинить виражену протизапальну і болезаспокійливу дію при артритах;
  • на відміну від інших НПЗЗ стимулює клітини хряща, що сприяє більш швидкому відновленню ураженого суглоба;
  • швидко досягає активної концентрації в плазмі крові;
  • у зв’язку з меншим впливом на травну систему, можливий більш тривалий прийом препарату.

Біль при артритах виникає в результаті виробництва організмом більшої, ніж у нормальному стані, кількості визначених ферментів, пов’язаних із запаленням. Знеболювальні ж препарати покликані розірвати порочне коло освіти агресивних речовин і, таким чином, позбавити людину від болю. Зусилля медичної науки були спрямовані на пошук основного ферменту, найбільшою мірою відповідального за виникнення болю і винахід препарату, здатного цей фермент блокувати. У підсумку багаторічна робота вчених увінчалася успіхом, і довгоочікуване ліки було отримано. Але, на жаль, виявилося, що співати дифірамби занадто рано. Коли було проведено порівняння ефективності та безпеки нового дорогого препарату з давно і добре відомим диклофенаком натрію, виявилося, що диклофенак значно перевершує новий винахід, як з точки зору ефективності, так і безпеки.

Безпека ліки завжди має першорядне значення, особливо, коли необхідний тривалий курс терапії, так як метою кожного лікування є позбавлення від старої хвороби, а не придбання нової. Загострення артриту носить тривалий характер і може тривати тижнями. У таких випадках призначають препарати диклофенаку строком до двох тижнів, тому що навіть такий безпечний препарат при тривалому прийомі у великих дозах здатна викликати побічні явища. Тут також важливо відзначити, що побічний ефект препаратів групи НПЗЗ дозозалежний, тобто, чим вище доза препарату, тим більше вірогідність і сильніше вираженість його побічної дії.

Але далеко не у всіх випадках загострення артриту може перейти в ремісію протягом двох тижнів. Що ж робити людині хворій артритом, якщо закінчився термін лікування, біль триває?

Максимальний ефект при мінімальному дозуванні

Здавалося б, що відповідь на це питання очевидна: необхідно знизити дозу диклофенаку, зберігши при цьому його лікувальний ефект. В цьому напрямку були проведені наукові дослідження, які показали, що вітаміни групи В (вітамін В1 (тіаміну гідрохлорид), вітамін В6 (піридоксину гідрохлорид), вітамін В12 (ціанокобаламін)), мають болезаспокійливу дію, а також здатні посилювати даний ефект диклофенаку. Крім того, вітаміни групи В позитивно впливають на обмін речовин, що також благотворно впливає на процес одужання. Дослідження вчених австрійської компанії «Lannaсher Heilmitted» показали, що поєднання диклофенаку з вітамінами групи В (В1, В6, В12) дозволяє знизити ефективну дозу диклофенаку і мінімізувати ризик появи побічних ефектів. В результаті чого, було створено комбінований препарат, що містить мінімальну дозу диклофенаку і комплекс вітамінів групи В (В1, В6, В12). Застосування цього комбінованого препарату дозволяє хворим артритом отримувати болезаспокійливі лікування так довго, як це необхідно, без ризику розвитку побічних явищ.

Переваги в застосуванні комбінованого препарату австрійської фармацевтичної компанії «Lannaсher Heilmitted» для лікування хворих на артрит:

  • стає можливим прийом ефективного болезаспокійливого диклофенаку більш тривалий час
  • ефективність лікування зростає
  • застосування нестероїдного протизапального засобу стає максимально безпечним
  • вітаміни групи В позитивно впливають на обмін речовин і прискорюють настання ремісії
  • немає необхідності окремого придбання окремо комплексу вітамінів групи В і отримувати хворобливі вітамінні уколи.

Унікальне поєднання диклофенаку і вітамінів групи В – це ліки, що відповідає всім сучасним вимогам ефективності та безпеки і оптимальний вибір для лікування стійкого больового синдрому, що виникає при артритах різного походження. Будьте здорові!

Автор: лікар ортопед-травматолог Кононов Валерій Степанович

Короткий опис статті: болю при артриті Запалення суглобів. Усунення болю при артритах різної етіології. Комплексна терапія при артритах. Протизапальні засоби при лікуванні артритів.

Джерело: Біль при артритах. Рішення складної задачі | Медичний портал «Здоров’я України»

Також ви можете прочитати