хлоргексидин

29.12.2017

хлоргексидин

Ця відмітка встановлена 14 лютого 2016 року.

хлоргексидин

хлоргексидин&# 160; — лікарський препарат, антисептик, в готових лікарських формах використовується у вигляді біглюконат (Chlorhexidini bigluconas). Хлоргексидин успішно застосовується в якості шкірного антисептика і дезинфікуючий засіб вже більше 60 років.

зміст

Варто зазначити, що за весь час комерційного використання і наукових досліджень хлоргексидину жодне з них не змогло переконливо довести можливість освіти хлоргексидин-резистентних мікроорганізмів. Однак, за останніми дослідженнями, використання хлоргексидину може викликати у бактерій стійкість до антибіотиків (зокрема стійкість Klebsiella pneumoniae по відношенню до колістин) [1].

Фармакологічні властивості [| ]

У хімічному відношенні є діхлорсодержащім похідним бігуанідів. За структурою дуже близький до. Механізм дії хлоргексидину полягає у взаємодії з фосфатними групами на поверхні клітини, внаслідок чого виникає зміщення осмотичного рівноваги, порушення цілісності клітини і її загибель.

хлоргексидин&# 160; — антисептичний препарат, активний відносно грампозитивних і грамнегативних бактерій (Treponema pallidum, Chlamydia spp., Ureaplasma spp., Neisseria gonorrhoeae, Gardnerella vaginalis, , крім мікобактерій туберкульозу); найпростіших (Trichomonas vaginalis); вірусу герпесу. Препарат стабільний і після обробки ним шкіри (рук, операційного поля і ін.) Зберігається на ній у певній кількості, що продовжує давати бактерицидний ефект.

Препарат зберігає активність у присутності крові, гною, хоча кілька знижену.

Застосовують для обробки операційного поля і рук хірурга, дезінфекції хірургічного інструментарію, а також при гнійно-септичних процесах (промивання операційних ран, сечового міхура та ін.) І для профілактики венеричних хвороб (сифіліс, гонорея, трихомоніаз). Субстанція хлоргексидину біглюконат випускається у вигляді 20% -го водного розчину. Готове до застосування лікарський засіб являє собою менш концентрований водний або водно-спиртової розчин. Так, для обробки операційного поля розводять 20% -й розчин 70% -м етиловим спиртом у співвідношенні 1:40. Отриманим 0,5% -м водно-спиртовим розчином хлоргексидину біглюконат обробляють операційне поле 2 рази з інтервалом 2 хв. Для швидкої стерилізації інструментів застосовують той же розчин протягом 5 хв. Для дезінфекції ран, опіків використовують 0,5% -й водний розчин; для дезінфекції рук&# 160; — 0,5% -й спиртовий розчин або 1% -й водний розчин. При використанні препарату для обробки рук хірурга можливі минущі сухість і свербіж шкіри, дерматити; можлива також клейкість шкіри рук протягом 3-5 хв.

Форми випуску [| ]

хлоргексидин

  • один супозиторій містить 0,016 г хлоргексидину біглюконат

Супозиторії вагінальні (дитяча форма)

  • один супозиторій містить 0,008 г хлоргексидину біглюконат

Гель для місцевого і зовнішнього застосування 0,5&# 160;%

  • в 100 г гелю міститься 0,5 г хлоргексидину біглюконат

Розчин для зовнішнього застосування 0,05&# 160;%

  • в 100 мл води очищеної міститься розчину хлоргексидину біглюконат 20&# 160;%&# 160; — 0,25 мл

Розчин для полоскання ротової порожнини

  • 0,2% -й водний розчин
  • 0,1% -й розчин хлоргексидину біглюконат в етиловому спирті (Елюдріл)

Спосіб застосування та дози [| ]

Хлоргексидин як профілактичний і лікувальний засіб використовується зовнішньо і місцево. 0,05% -й, 0,2% -й і 0,5% -й водні розчини застосовуються у вигляді зрошень, полоскань і аплікацій&# 160; — 5-10 мл розчину наносять на уражену поверхню шкіри або слизових оболонок з експозицією 1-3 хвилини 2-3 рази на добу (на тампони або шляхом зрошення). Обробку медичного інструменту і робочих поверхонь проводять чистою губкою, змоченою розчином антисептика, або шляхом замочування. Для профілактики захворювань, що передаються статевим шляхом, препарат ефективний, якщо він застосовується не пізніше 2 годин після статевого акту. Вміст флакона за допомогою насадки ввести в уретру чоловікам (2-3 мл), жінкам (1-2 мл) і в піхву (5-10 мл) на 2-3 хв. Обробити шкіру внутрішніх поверхонь стегон, лобка, статевих органів. Після процедури не мочитися протягом 2 ч. Комплексне лікування уретритів і уретропростатитов проводять шляхом вприскування в уретру 2-3 мл 0,05% -го розчину хлоргексидину біглюконат 1-2 рази на день, курс&# 160; — 10 днів, процедури призначають через день. Інтравагінально, 1 супозиторій 3-4 рази на добу протягом 7-20 днів, в залежності від характеру захворювання. Розчин для полоскання і гель для місцевого застосування призначають зазвичай 2-3 рази на добу. Пластир: з поверхні пластиру знімають захисну плівку, не торкаючись пальцями до бинтовою прокладці, і прикладають на пошкоджену ділянку шкіри. Притискають краю пластиру пальцями так, щоб липка частина пластиру фіксувала пов’язку.

У 2013 році ВООЗ внесла 7% -й розчин хлоргексидину біглюконат до переліку життєво необхідних лікарських засобів. Відповідно до рекомендацій ВООЗ, 7% -м розчином обробляють пуповину (пупкову ранку), що дозволяє знижувати ймовірність зараження новонароджених.

Застосування [| ]

  • лікування вагінальних інфекцій (бактеріальний вагіноз, трихомоніаз, неспецифічні, змішані інфекції)
  • екстрена індивідуальна профілактика інфекцій, що передаються статевим шляхом (сифіліс, гонорея, трихомоніаз, хламідіоз, уреаплазмоз)
  • санація пологових шляхів для підготовки до розродження і ведення післяпологового періоду у жінок групи ризику по виникненню інфекційно-запальних ускладнень

Вагінальні супозиторії можливо застосовувати у всіх триместрах вагітності та в період лактації. Вагінальні свічки дбайливо впливають на слизову, зберігаючи нормальну вагінальну мікрофлору. [ Джерело не вказано 2716 днів ]

Супозиторії вагінальні (дитяча форма)

Гель для місцевого і зовнішнього застосування 0,5&# 160;%

  • обробка ран, саден, подряпин, опіків, расчесов
  • лікування і профілактика інфекцій шкіри та слизових
  • застосування в стоматології (гінгівіти, стоматити і пародонтити)
  • лікування вугрового висипу (в складі комплексної терапії)
  • догляд за шкірою після косметичних процедур (пірсинг, татуаж, депіляція)
  • захист від мікробів в громадських місцях, на природі

Розчин для зовнішнього застосування 0,05&# 160;%

  • промивання ран, саден, подряпин, опіків, расчесов, укусів комах
  • застосування в стоматології (гінгівіти, стоматити і пародонтити)
  • лікування ЛОР-захворювань (фарингіту, ларингіту, тонзиліту, отиту)
  • захист від мікробів в громадських місцях, на природі
  • профілактика інфекцій, що передаються статевим шляхом

1% -й водний розчин хлоргексидину біглюконат

  • для загальної дезінфекції приміщень, санітарного устаткування і&# 160; т.&# 160; п.

Протипоказання [| ]

Підвищена чутливість до компонентів препарату, дерматити, алергічні реакції. Небажано одночасне застосування препаратів йоду щоб уникнути розвитку дерматитів. Не слід користуватися розчинами хлоргексидину для обробки кон’юнктиви і для промивання порожнин.

З обережністю [| ]

З обережністю застосовувати в дитячому віці.

Хлоргексидин застосовують для профілактики ЗПСШ тільки в якості екстреної заходи (розрив презерватива, випадковий статевий контакт). Регулярні і багаторазові інстиляції хлоргексидину в уретру здатні викликати хімічні опіки (особливо при індивідуальній підвищеній чутливості до препарату), що в підсумку може призвести до такого серйозного ускладнення, як [ Джерело не вказано 483 дня ].

Побічна дія [| ]

супозиторії вагінальні. Можливі алергічні реакції, свербіж, що проходять після відміни препаратів. Можлива поява кровотечі різної інтенсивності.

гель. Алергічні реакції, сухість шкіри, свербіж, знебарвлення шкірного покриву, дерматит, липкість шкіри рук (3-7 хв) при застосуванні гелю, фотосенсибілізація (явище підвищення чутливості організму (частіше шкіри і слизових оболонок) до дії ультрафіолетового випромінювання). При лікуванні гінгівітів&# 160; — фарбування емалі зубів, відкладення зубного каменю, порушення смаку. Фарбування емалі і відкладення зубного каменю відбувається в разі тривалого використання препарату.

розчин. Вкрай рідко викликає алергічні реакції, свербіж, що проходять після відміни препарату.

Взаємодія з іншими препаратами [| ]

Не рекомендується одночасне застосування з йодом.

Хлоргексидин не сумісний з детергентами, які містять аніонну групу (сапоніни, натрію лаурилсульфат, сульфокислота, натрію карбоксиметилцелюлоза) і милом. Присутність мила може інактивувати хлоргексидин, тому перед використанням препарату залишки мила необхідно ретельно змити.

Утворює токсична сполука при змішуванні з гипохлоридом натрію (NaOCl) — парахлоранілін (NaC6H4Cl). Існують відомості про те, що парахлоранілін токсичний (Chhabra і співавт., 1991; Burkhardt-Holm і співавт., 1999) і може викликати утворення метгемоглобіну (Chhabra і співавт., 1991).

Етанол підсилює ефективність хлоргексидину.

Особливі вказівки [| ]

Супозиторії вагінальні. Туалет зовнішніх статевих органів не впливає на ефективність і переносимість вагінальних супозиторіїв, так як препарат застосовується вагінально.

Розчин і гель. Слід уникати потрапляння препарату всередину рани пацієнтів з відкритою черепно-мозковою травмою, пошкодженнями спинного мозку, перфорацією барабанної перетинки. У разі потрапляння розчину на слизові оболонки ока їх слід швидко і ретельно промити водою. Листи безпеки (MSDS) на хлоргексидину біглюконат.

Попадання гипохлоритного відбілюючих речовин на тканини, які раніше перебували в контакті з містять хлоргексидин препаратами, може сприяти появі на них коричневих плям. Бактерицидну дію посилюється з підвищенням температури розчину. При температурі вище 100&# 160; ° C препарат частково розкладається.

Водні розчини солей хлоргексидину можуть розкладатися (особливо при нагріванні і лужному рН) з утворенням слідів 4-хлороаніліна, що володіє канцерогенними властивостями.

Описаний випадок розвитку метгемоглобінемії і ціанозу у недоношених дітей, які перебували в інкубаторі, внаслідок отруєння 4-хлороаніліном. Інкубатор був обладнаний зволожувачем з розчином хлоргексидину, який при нагріванні здатний розкладатися до 4-хлороаніліна.

Окремі лікарські форми [| ]

  • Що випускається за кордоном препарат Дістер (Disteril) містить 1,5&# 160;% хлоргексидину біглюконат і 15&# 160;% бензалконію (поверхнево-активний антисептик), а також барвник. Додавання бензалконію посилює дезінфікуючий дію, а барвник дозволяє точно визначати площу обробленої шкіри. Застосовується для обробки операційного поля, дезінфекції медичного обладнання.
  • Сібікорт (Sibicort). Мазь, що містить хлоргексидину біглюконат (1&# 160;%) і гідрокортизон (1&# 160;%). Має антибактеріальну та протизапальну дію. Застосовують при гострій і хронічній екземі, дерматитах з супутніми бактеріальними інфекціями. Мазь наносять на уражену ділянку шкіри тонким шаром 1-3 рази на день протягом декількох днів. Тривале застосування не рекомендується. Протипоказання: вірусні захворювання шкіри, алергія до хлоргексидину. Форма випуску: у тубах по 20, 50 і 100 г
  • Входить до складу деяких зубних паст і ополіскувачів для зубів і ясен. [Джерело не вказано 483 дня]
  • У вигляді 4% -го розчину входить до складу безлічі ветеринарних препаратів, шампунів для домашніх тварин.
  • У вигляді 7-15% -го розчину застосовується для обробки коров’ячого вимені.
  • Входить до складу препарату Анти-Ангін Формула&# 160; — місцевого знеболюючого, противогрибкового і антибактеріальний засіб.
  • Дезіскраб&# 160; — спиртової 0,5% -й розчин, застосовується в якості шкірного антисептика, активний проти бактерій, грибів, вірусів, мікобактерій.
  • Дезін&# 160; — водний 20% -й розчин, концентрат, використовується для приготування готових до застосування водних та спиртових розчинів потрібної концентрації.
  • Себідін (таблетки для розсмоктування)&# 160; — Фармакологічна дія&# 160; — хлоргексидин: антибактеріальну, бактерицидну, антисептичну.

Руйнує клітинні мембрани бактерій. Аскорбінова кислота має антиоксидантні властивості, гальмує процес старіння клітин, стимулює імунітет, зменшує проникність і ламкість капілярів.

Короткий опис статті: Хлоргексидин, хлоргексидин

Джерело: хлоргексидин

Також ви можете прочитати