• Різне

    Хвороби нервової системи, Причини, симптоми і лікування. МЖ

    27.12.2015

    Хвороби нервової системи

    Патологічні зміни нервової системи дуже різноманітні не тільки кількісно, але також і клінічних проявах, цим вони і відрізняються від захворювань інших систем. Крім того, нервова система включає не одну однорідну систему, а складається з безлічі систем, кожна з яких унікальна. Більше того, порушення функції нервової системи у багатьох випадках проявляється порушенням функцій інших систем і органів.

    Основні причини, що викликають ураження нервової системи.

    Інфекційні, що викликають запальні пошкодження нервової системи, до цих причин відносяться: бактеріальні (пневмококи, менінгококи, гемофільна паличка, лістерія викликають менінгіти, енцефаліти, стрептококи і стафілококи викликають абсцес головного мозку, мікобактерія туберкульозу – туберкульозний менінгіт, бліда трепонема – нейросифіліс), грибкові інфекції (криптококоз, аспергільоз, мукормикоз, кокцидіоідомікоз, бластомікоз, актіномікоз), найпростіші і паразити (токсоплазмоз, цистицеркоз, bilharzia, трихінельоз, церебральна малярія), вірусні, які можуть потрапляти повітряно-крапельним шляхом (свинка або епідемічний паротит, кір, вітрянка (вітряна віспа)), фекально-оральним (ентеровіруси), статевим (герпес), через шкіру (арбовіруси, ВІЛ), через плаценту під час вагітності (краснуха, цитомегаловірус), за периферичній нервовій системі (це в основному герпес, вірус сказу) і викликають негнійний менінгіт, гострий енцефаліт, менінгоенцефаліт, ганглиолит, гострий передній поліомієліт.

    Травматичні причини, при яких можуть виникати струсу і забиття головного мозку, розриви периферичних нервів та інші захворювання.

    Пухлинні причини, які можуть виникати первинно, наприклад, в головному мозку або вторинно, при метастазуванні.

    Судинні причини (патологічні зміни артерій, артеріол, капілярів, вен, синусів), це можуть бути оклюзія (закупорка) судин тромбом, емболом, розрив судинної стінки, порушення проникності або запалення судинної стінки, артеріальна гіпертензія, підвищення в’язкості крові та інші.

    Спадкові причини, викликаю спадкові метаболічні захворювання, спадкові миатонии, вроджені нервово-м’язові захворювання.

    Дегенеративні причини, що викликають хворобу Альцгеймера, хвороба Піка, хорея Гентінгтона, хвороба Паркінсона і багато інші.

    Причини недостатності харчування, а саме вітамінів групи В, вітаміну Е при цьому можуть виникати такі захворювання: полінейропатія, нейропатія зорового нерва, пелагра та інші.

    Захворювання інших органів і систем можуть бути причинами розвитку захворювань нервової системи. При захворюваннях серця, легенів, нирок, печінки, підшлункової залози, ендокринних органів практично завжди страждає нервова система.

    Інтоксикації різними хімічними речовинами, до яких потрібно віднести етиловий спирт, опіоїди (героїн, метадон), барбітурати (фенобарбітал), бензодіазепіни (лоразепан, діазепам), антипсихотичні засоби (торазин, галоперидол), антидепресанти (флуоксетин, фенелзин), стимулятори (кофеїн, кокаїн, амфетамін), психоактивні речовини (ЛСД, конопля, екстазі), отруєння отрутами рослинного та тваринного походження, отруєння важкими металами (свинець, миш’як, ртуть, марганець, вісмут, талій), протипухлинні та антибактеріальні препарати.

    Основні симптоми захворювань нервової системи.

    Рухові розлади . Це можуть бути паралічі (повна або майже повна втрата м’язової сили), парези (часткове зниження м’язової сили). Паралізовані м’язи стають розслабленими і м’якими, їх опір при пасивних рухах слабо виражена або відсутня, також у цих м’язах розвивається атрофічний процес (протягом 3 – 4 місяців нормальний обсяг м’яза зменшується на 70 – 80 %), сухожильні рефлекси будуть відсутні – це периферичний параліч. Для центрального паралічу буде характерно підвищення м’язового тонусу, підвищення сухожильних рефлексів, поява патологічних рефлексів, немає дегенерації м’язів.

    До другої групи рухових розладів, при якій немає зниження м’язової сили, відносяться ураження розлади руху і пози внаслідок ураження базальних гангліїв. При цьому виникають такі симптоми: акінезія, характеризується нездатністю здійснювати швидкі рухи в кінцівках, ригідність м’язів, тремор (тремтіння в пальцях рук, верхніх кінцівках, підборідді), хорея (аритмичные мимовільні швидкі рухи, утягують пальці руки, кисть, всю кінцівку або інші частини тіла), атетоз (відносно повільні червоподібні мимовільні рухи, змінюються одне іншим), дистонія (проявляється виникненням патологічних поз).

    Порушення координації рухів та інші розлади функції мозочка. При цьому виникають порушення координації довільних рухів (атаксія), дизартрія (уповільнення або нечіткість мови), гіпотонія кінцівок. З інших порушень рухових рухів виділяють тремор (тремтіння), астериксиз (швидкі, крупноразмашистые, аритмичные руху), клонус (ритмічні односпрямовані скорочення і розслаблення груп м’язів), міоклонус (аритмичные, толчкообразние скорочення окремих груп м’язів), полимиоклонус (поширені блискавичні, аритмичные скорочення м’язів у багатьох частинах тіла), тики (періодичні різкі посмикування в певних групах м’язів, мабуть, дозволяють пацієнтам зменшити відчуття внутрішньої напруги), рухова стереотипія, акатизія (стан крайньої рухового занепокоєння), вздрагивание. Порушення стійкості і ходьби, це мозочкова хода (широко розставлені ноги, нестійкість в положенні стоячи і сидячи), сенсорна атактична хода (виражені труднощі при стоянні і ходьбі, незважаючи на збереження м’язової сили), і багато інших.

    Часто з’являються розлади тактильної чутливості.

    З інших симптомів це біль. Тут особливо необхідно виділити головний біль (проста мігрень, класична мігрень, пучкова мігрень, хронічний головний біль напруги, біль при пухлинах головного мозку, біль при скроневих артерій), біль в нижніх відділах спини та кінцівках (розтягнення в попереково-крижовому відділі, грижі дисків, що знаходяться між хребців, спондилолістез, спондильоз, пухлини спинного мозку та хребта), болі в шиї і верхньої кінцівки (міжхребцеві грижі, дегенеративні захворювання шийного відділу хребта).

    Зміна функції інших типів чутливості, порушення нюху: аносмія (втрата нюху), дизосмия (спотворення сприйняття нюхових відчуттів), нюхові галюцинації, порушення смаку. З інших видів чутливості, це порушення зору, руху очей і функції зіниць, порушення слухового аналізатора, запаморочення та зміни в системі рівноваги — можуть бути ознаками патологічних процесів нервової системи.

    Іншими проявами патології нервової системи можуть бути епілептичні припадки, істеричні припадки, порушення свідомості (кома, непритомність), порушення сну (инсомия – хронічна нездатність заснути, гіперсомнія – надмірний сон, снохождение та інші), крім того, порушення розумової діяльності, зміни в поведінці, порушення мовленнєвої діяльності, сильна тривожність, швидка стомлюваність, перепади настрою і патологія потягів.

    Обстеження пацієнтів із захворюваннями нервової системи.

    Діагностика хвороб нервової системи, як і хвороб інших органів, починається з детального збору анамнезу і ретельного огляду пацієнта.

    Далі йде неврологічний огляд. Визначають свідомість, зниження інтелекту, орієнтацію в часі і просторі, орієнтацію у власному Я, порушення мови, як зіниці реагують на світло, зміни в акомодації, функціонування окорухових м’язів, гостроту зору і слуху, кінетику мімічної мускулатури, мови, глоткових м’язів; як пацієнт тримає витягнуті вперед рук і рухи в них, суб’єктивні ознаки порушення чутливості, рефлекс з різних м’язів, наявність патологічних рефлексів, активні рухи в суглобах.

    У деяких випадках можливо поставити діагноз на підставі тільки клінічних даних, однак набагато частіше для цього необхідно провести одне чи кілька додаткових досліджень.

    Комп’ютерна томографія, вона дозволяє побачити крововиливи, артеріовенозні мальформації, розм’якшення і набряк тканини головного мозку в результаті інфаркту або травми, абсцес і новоутворення.

    Магнітно-резонансна томографія, на відміну від комп’ютерної томографії володіє більшою роздільною здатністю, крім того немає променевого навантаження на пацієнта. Можна більш точно отримати всі структури ядерних структур, більш чітко візуалізуються вогнища демієлінізації.

    Ангіографія дозволяє виявити зміни судин головного мозку.

    Ультразвукове дослідження дозволяє отримувати зображення великих судин шиї.

    Позитронна емісійна томографія і однофотонная емісійна комп’ютерна томографія, ці методи дозволяють вивчати кровообіг і метаболізм у головному мозку.

    Люмбальная пункція і дослідження цереброспінальної рідини, необхідний діагностичний метод при запаленні оболонок головного мозку, крововиливах, пухлинному ураженні оболонок.

    Рентгеноконтрастная візуалізація спинного мозку, за допомогою неї можна отримати зображення подпаутинного простору спинного мозку на всьому його протязі. При цьому виявляються міжхребетні грижі дисків, кісткові розростання тіл хребців, пухлинні процеси.

    Електроенцефалографія, один з головних метод дослідження епілептичних пацієнтів, він також ефективний при частини токсичних і обмінних патологічних процесів, при вивченні ненормальних відхилень у сні.

    Викликані потенціали, допомагає виміряти зміна (уповільнення) руху імпульсів нервових клітин на декількох ділянках чутливих шляхів, навіть якщо пацієнт не пред’являє скарг і немає яких-небудь клінічні прояви порушень чутливості. Кортикальна магнітна стимуляція, теж саме, що і викликані потенціали, тільки не для чутливих, а для рухових шляхів.

    З інших методів використовують електроміографію, дослідження провідності нервів, біопсія м’язів і нервів, психометрія і нейропсихологічне дослідження, генетичне дослідження, а також дослідження крові на вміст кисню, вуглекислого газу, цукру крові (глюкози), продуктів білкового обміну (аміаку, сечовини), продуктів мінерального обміну (натрію, калію, магнію, кальцію), гормонів (тироксину, кортизолу), вітамінів (особливо групи В), амінокислот і величезної кількості лікарських препаратів і різних токсинів, які викликають ураження нервової системи.

    Профілактика захворювань нервової системи.

    Тут можна вказати про своєчасному лікуванні захворювань інфекційної і неінфекційної природи, ведення здорового способу життя (відмова від вживання алкоголю, наркотичних препаратів, раціональне і повноцінне харчування), застосування засобів захисту на шкідливих виробництвах, особливо при роботі з важкими металами, використовувати лікарські препарати тільки за призначенням і тільки по інструкції. При виникненні будь-яких симптомів, потрібно звернутися до лікаря для діагностики та лікування захворювання.

    Хвороби нервової системи в даному розділі:

    Запальні хвороби центральної нервової системи

    Системні атрофії, що уражають переважно центральну нервову систему

    Короткий опис статті: системні хвороби Медичний журнал про причини, симптоми і лікування захворювань для пацієнтів медицина, симптоми, лікування, причини, хвороби, захворювання, МЗ, медичний журнал

    Джерело: Хвороби нервової системи — Причини, симптоми і лікування. МЖ

    Також ви можете прочитати