Лікування ревматоїдного артриту метотрексатом

05.01.2016

Інструкція з лікування ревматоїдного артриту за допомогою метотрексату

Лікування ревматоїдного артриту метотрексатом

Метотрексат — ефективний засіб при ревматоїдному артриті

Таким терміном, як артрит. позначають запалення в суглобах, яке супроводжується появою набряків, почервонінням, появою больових відчуттів в самому суглобі і підвищенням температури. Найскладнішим видом цього захворювання вважається ревматоїдний артрит .

Його відмінною рисою є той факт, що при ньому зазвичай хвороба вражає парні суглоби, наприклад — ліктьові, колінні або променезап’ясткові. Але при цьому може відбуватися поразку і деяких внутрішніх органів (легень, серця, очей, крові тощо) або шкірних покривів. Але найчастіше це захворювання вражає суглоби на руках.

Це захворювання частіше зустрічається у жінок, але перебігає важче у чоловіків, при цьому з’являється хвороба найчастіше у людей середнього віку, хоча може уражати людей похилого віку і дітей. Основою лікування цього захворювання є так звані базисні препарати». Так, препаратом вибору є метотрексат при ревматоїдному артриті.

Трохи про ревматоїдному артриті

Треба зазначити, що об’єктивні причини розвитку даного захворювання поки ніхто пояснити не зміг. Найбільш достовірним вважається припущення, що існує якийсь ген, який визначає схильність до даного захворювання, але при цьому він лише збільшує ризик появи захворювання, не будучи «гарантом» його розвитку.

Лікування ревматоїдного артриту метотрексатом

Науці невідомі причини розвитку даного захворювання

Також припускають, що виникає ревматоїдний артрит при поєднанні певних факторів — гормональних, генетичних і екологічних. Існує також думка, що причиною розвитку цього захворювання можуть бути шкідливі звички, наприклад, паління і зловживання алкоголем. Інша версія припускає, що розвитку захворювання сприяють деякі невстановлені поки віруси або бактерії.

Основною відмінною рисою даного захворювання можна назвати те, що при його розвитку імунна система людини «сходить з розуму», починаючи атакувати власні тканини і суглоби. Ця помилка призводить до того, що імунні клітини починають мігрувати в суглоби і тканини з крові, в результаті чого утворюються речовини, що сприяють розвитку запалення.

Великий вміст таких клітин в певній точці організму призводить до того, що виділяються речовини починають руйнувати сам суглоб, (який імунна система порахувала «чужорідним»), що призводить до подразнення та набряк оболонки суглоба. В результаті починається накопичення рідини в суглобі.

Велика кількість рідини в суглобі може призвести до розтягування і відшарування синовіальної оболонки, результатом чого може стати ерозія кістки.

У такій ситуації суглоби стають болючими і набряклими. При іншому варіанті розвитку подій відбувається зношування хрящової тканини, з-за чого скорочується відстань між кістками аж до взаємного тертя.

Трохи про діагностиці та лікуванні ревматоїдного артриту у загальному

Поява ревматичних змін у суглобах виявляється за скаргами пацієнтів, деяких симптомів і результатів рентгенографічного дослідження. Так, пацієнти зазвичай вранці відзначають тугоподвижность і скутість уражених суглобів, відзначається симетричність ураження суглобів і присутність ревматоїдних вузлів під шкірою.

Лікування ревматоїдного артриту метотрексатом

Рентгенографічне дослідження є ефективним методом діагностики захворювання

Крім того, одним з основних показників є дослідження крові на ревматоїдний фактор. Він виявляється у переважної більшості пацієнтів, які страждають від цього захворювання, хоча він може бути присутнім і при деяких інших формах хвороби, а також говорити про інших захворюваннях в організмі людини.

Найбільш точним засобом діагностики є дослідження крові на цитрулиновые антитіла. При такому дослідженні позитивний результат говорить про високу ймовірність наявності захворювання в організмі, причому найчастіше мова йде про його важкій формі. Також у хворих зазвичай збільшується швидкість осідання еритроцитів, що свідчить про наявність в організмі запального процесу.

При лікуванні віддається перевага медикаментозним методам, при яких відбувається лікування метотрексатом ревматоїдного артриту. Подібне лікування зазвичай поєднується зі спеціальною лікувальною гімнастикою і повноцінним відпочинком.

У складних ситуаціях можливо хірургічне втручання, яке дозволяє провести корекцію ураженого суглоба. При цьому слід враховувати, що вилікувати дане захворювання в повній мірі не вийде, воно має хронічний характер, а основна мета лікування в такій ситуації — зупинити розвиток хвороби і добитися хоча б мінімальної ремісії.

Конкретний метод лікування вибирає лікар, він же підбирає препарати, які повинні зупинити розвиток хвороби.

Так, для усунення больових відчуттів можуть використовуватися нестероїдні протизапальні препарати. кортикостероїди. знеболюючі засоби. а в складних ситуаціях — наркотичні анальгетики. Але насправді лікування даного захворювання (а не його симптомів) наводиться за допомогою протиревматичних засобів, зокрема — метотрексату.

Про цитостатиках

Лікування ревматоїдного артриту метотрексатом

Цитостатики є кращим препаратом для лікування ревматоїдного артриту

Цитостатики (або простіше — імунодепресанти, до яких і відноситься метотрексат) раніше застосовувалися в онкології, але зараз знайшли своє застосування і в ревматології. На думку більшості кваліфікованих фахівців саме цитостатики є кращим варіантом для лікування ревматоїдного артриту.

Основне завдання цього препарату в онкології — гальмування поділу ракових клітин. Але при цьому застосовуються дози препарату при онкологічних захворюваннях дуже великі, що призводить до появи великої кількості ускладнень.

Але в ревматології застосовувані дози в рази «скромніше», завдяки чому поява побічних ефектів відбувається дуже рідко, а ось лікувальний ефект при цьому досить значний.

Особливо хочеться відзначити, що подібні препарати не можна «прописувати» собі самостійно, рішення про їх використання приймає тільки лікар. Це досить серйозний препарат, який чинить значний вплив на роботу людського організму, навіть у невеликих дозах, так що самостійне його застосування може призвести до неприємних наслідків. Так, щоб уникнути негативних наслідків прийому метотрексату, в обов’язковому порядку проводиться регулярні перевірки — аналіз крові з пальця і вени, а також аналіз сечі.

Про застосування метотрексату

При ревматоїдному артриті найчастіше застосовується саме такий препарат, як метотрексат, інструкція до застосування якого в єдиному вигляді не існує. Можна виділити тільки загальну схему його застосування, хоча чітких дозувань для лікування такого захворювання немає.

Лікування ревматоїдного артриту метотрексатом

Препарат може бути у формі таблеток або ін’єкцій

Так, даний препарат можуть приймати у вигляді таблеток або ін’єкцій, при цьому розмір дози може коливатися від 7,5 мг до 25 мг. Як правило, спочатку призначають мінімальну дозу, після чого кожні кілька тижнів її збільшують до досягнення достатнього клінічного відгуку (або ж прояви непереносимості препарату).

надалі дотримуються вже певного дозування, прийом препарату частіше всього проводиться раз на тиждень, іноді рекомендують приймати препарат дрібно, розділивши дозу на декілька прийомів, які проводяться з розривом в 12 годин.

Як правило, максимальний ефект з’являється нескоро, тільки приблизно через півроку прийому препарату, але перші позитивні зрушення помітні вже через 5-6 тижнів. Обов’язковою умовою є дотримання періодичності прийому ліків, тобто

Спочатку вибирається день, коли ви будете його приймати (наприклад — понеділок), і весь час подальшого лікування препарат буде прийматися саме в цей день. Крім того, в день прийому препарату бажано обходитися без протизапальних препаратів, а в інші дні їх можна спокійно використовувати.

Короткий опис статті: метотрексат ревматоїдний артрит останнім часом метотрексат став справжньою панацеєю при ревматоїдному артриті. Правда ефект від його застосування можна буде відчути не раніше ніж через 5-6 тижнів.

Джерело: Лікування ревматоїдного артриту метотрексатом

Також ви можете прочитати