LONDONMANIA.RU, Медицина у Великобританії, Розповіді про Британії

28.09.2015

Медицина у Великобританії

LONDONMANIA.RU, Медицина у Великобританії, Розповіді про Британії

5 липня 1948 року в Великобританії почала діяти Національна служба охорони здоров’я — NHS. Прем’єр-міністр Клемент Еттлі оголосив, що медицина буде на 100% фінансуватися з податків, а медична допомога буде надаватися безкоштовно всім нужденним.

«Ми хочемо не просто надавати медичні послуги хворим, а створити здорову націю, — сказав прем’єр-міністр, — Наша мета — зробити так, щоб хороше лікування і догляд не залежали від фінансового становища людини. Схема дає можливість зібрати кошти всією нацією і всім разом заплатити за рахунком хворого».

Уряд Еттлі цілком відкрито говорив про свій намір побудувати в Британії соціалізм.

Це устремління сполучилося в нього з готовністю протистояти Радянському Союзу — програма соціалістичних перетворень розгорталася в Британії одночасно з початком холодної війни — але в часи розквіту «англійського соціалізму» говорили, що британська Національна служба охорони здоров’я є найбільшим роботодавцем в Європі після Червоної армії.

Соціалістичний експеримент виявився багато в чому невдалим. Про його провал голосно заявила в 1980-е роки Маргарет Тетчер, яка почала енергійно скорочувати витрати на державний сектор і приватизувати раніше націоналізовані галузі.

Бюджет NHS теж постраждав за часів консервативного прем’єра, але в цілому організація зберегла вірність тим же соціалістичним принципам, що 60 років тому.

NHS залишається найбільшою державною системою охорони здоров’я в світі, нею користуються понад 90% населення країни. І, як властиво соціалістичним проектів, NHS коштує дорого — причому все дорожче і дорожче.

Дільничний на всі руки

Як і 60 років тому, сьогодні охорона здоров’я для жителя або відвідувача Великобританії починається з походу до лікаря загальної практики. Їх називають тут GP, скорочено від General Practitioner. Це загальний, багатопрофільний лікар, який, перш ніж направити до фахівця в лікарню, постарається вас спочатку вилікувати самостійно.

«Я перший час навіть дивувалася, що лікар, тільки що консультував мене з хвороб серця, легень — з такою ж легкістю розповідає про нігтях і зубах», — говорить емігрантка з колишнього СРСР. Ось уже 20 років вона є відданою пацієнткою NHS.

Але для деяких пацієнтів той факт, що багатопрофільний GP не відразу посилає до фахівця, обертається сумними наслідками.

Одній пацієнтці з Йоркшира кілька років тому ампутували обидві ноги з-за розвиненого раку кісткової тканини. Вона вважає, що цього, мабуть, можна було уникнути, якби діагноз поставили вчасно. І таких випадків в британській медицині більше, ніж хотілося б.

Дільничний намагається не посилати до лікарняного фахівця без вагомої причини через багатотижневих черг. Але коли GP помиляється — з’являється проблема пізнього діагнозу. Це один з аспектів, за які NHS регулярно критикує преса.

Безкоштовні медикаменти

З іншого боку, медицина залишається безкоштовною, за винятком невеликої плати за будь-які ліки за рецептами. За 7 фунтів 10 пенсів (близько 14 доларів) ви отримаєте і ліки від кашлю, і річний курс лікування від раку.

Лікарям нерідко трапляється виписувати для пацієнтів ліки, вартість яких порівнянна з ціною автомобіля економічного класу.

«Зараз, наприклад, є дуже хороші препарати для лікування дуже серйозного псоріазу — пояснює лікар-консультант з Брадфордской лікарні — Лікування одного пацієнта на рік цими препаратами коштує від 8 до 10 тисяч фунтів. Ми, звичайно, не відразу їх виписуємо, а намагаємося спочатку одним методом лікувати, іншим, третім — і якщо є протипоказання або більше неможливо нічим іншим допомогти, то наступний етап — це лікування ось цими дуже дорогими препаратами. І ні одного мого пацієнта в цьому не було відмовлено».

Медикаменти за рекомендацією спеціаліста виписує дільничний лікар, і часто GP намагається замінити дорогий препаратом більш дешевим

При цьому, не всім хворим британцям щастить отримати хороші ліки. У 2006 році медична система Великобританії була визнана однією з найгірших в Європі по доступності новітніх ліків від раку населенню.

З точки зору NHS, ці ліки потрапляють в список дорогих препаратів, які можуть допомогти тільки невеликій кількості людей.

«Система з великим бюджетом завжди повинна розпоряджатися коштами, які їй виділяють, розумно, — говорить Денис Угрин, лікар NHS з семирічним стажем. — Тому завжди в NHS лікарі вибирають препарати, які можуть підійти більшій кількості пацієнтів».

Але в той же час, якщо пацієнт захоче купити відсутнє в NHS ліки на свої гроші — можуть виникнути проблеми.

«В останні два тижні були прецеденти, коли пацієнти втрачали можливість лікуватися в NHS з-за того, що він або вона купили собі препарати, недоступні в NHS, за свої гроші».

Така заборона докторові Угрину здається абсурдним: адже людина продовжує платити за NHS своїми податками. Але мотивація департаменту охорони здоров’я наступна: якщо ти можеш платити за новітні, дуже дорогі препарати — значить, у тебе є перевага перед тими, хто не може собі цього дозволити.

А це суперечить принципу рівності, на якому, як передбачається, заснована NHS. Система не може тебе обслуговувати, і ти повинен повністю перейти на приватну страховку.

Поліклініки з радянського минулого

Кожен уряд, який приходить до влади, має свої погляди на NHS.

Систему регулярно реформують, і останнє нововведення, яке планують вести у Великобританії з метою зменшити черги до лікарняних фахівцям — добре знайомі всім вихідцям з колишнього Радянського Союзу поліклініки.

Проте багатьом британцям ідея поліклінік чужа.

«Поліклініки за визначенням великі, — пояснює історик медицини Джеффрі Ріветт, — Їх буде менше, ніж звичайних маленьких клінік з одним або двома дільничними, і значить, людині доведеться далі йти. А оскільки в поліклініці багато персоналу, контакт пацієнта і лікаря вже не буде таким особистим. Але з іншого боку, у Лондоні, наприклад, є маленькі клініки з жахливою репутацією, і перетворити їх у більш велике і впорядковане установу було б непогано».

Доктор Денис Угрин бачить і іншу проблему.

«Фахівці, які працюють в поліклініках, які працюють у лікарнях у пострадянських країнах — у них досить різні рівні знань, вважає він, — тобто хірург в поліклініці радянського зразка знає набагато менше хірурга в лікарні. І я думаю, ризик такого розшарування фахівців є й Британії».

Приватизація і медичний туризм

Коментатори лівого спрямування вбачають у поліклініках початок нової хвилі приватизації та аутсорсингу послуг NHS.

Вони пишуть, що підготуватися до тендеру на будівництво поліклінік під силу тільки великим корпораціям.

І в будь-якому випадку, комерційні організації, природно, прагнуть збільшити свій прибуток. А оскільки їх єдиним клієнтом є державна служба охорони здоров’я, вони постараються вичавити з її бюджету як можна більше.

В кінцевому рахунку, і за це, як і за дорогі нові методи лікування, доведеться розплачуватися британським платникам податків. Скільки вони протягнуть, не може сказати ніхто.

Ще один потенційний удар по бюджету NHS — це пропозиція дозволити громадянам країн Євросоюзу лікуватися в будь-якій з них і потім відшкодовувати витрати на лікування у себе вдома.

Якщо пропозиція Єврокомісії пройде, воно може викликати відтік з Великобританії пацієнтів, незадоволених довгими термінами очікування операцій та інших спеціалізованих процедур.

Чим більше NHS буде витрачати на компенсації цим «медичним туристам», тим менше залишиться на медичні послуги всередині країни. Це, в свою чергу, призведе до погіршення якості послуг і ще більше підштовхне медичний туризм, побоюються критики.

І головне, що турбує прихильників NHS, — це те, що від загальної рівності, про яке мріяли архітектори системи, не залишиться й сліду.

Короткий опис статті: медицина в англії Интерсные розповіді про Британії, цікаві історії та факти Лондона, розповіді про англію Цікаві розповіді про Британії, цікаві історії та факти Лондона, розповіді про англію, музеї Лондона

Джерело: LONDONMANIA.RU — Медицина у Великобританії — Розповіді про Британії

Також ви можете прочитати