Лозартан інструкція із застосування відгуки аналоги і форми випуску (таблетки …

06.02.2018
Лозартан інструкція із застосування відгуки аналоги і форми випуску (таблетки ...

Лозартан — інструкція із застосування, відгуки, аналоги і форми випуску (таблетки 12,5 мг, 25 мг, 50 мг і 100 мг Тева, Ріхтер, Н з сечогінним) ліки для лікування артеріальної гіпертензії і зниження тиску у дорослих, дітей і при вагітності

У даній статті можна ознайомитися з інструкцією із застосування лікарського препарату лозартан. Представлені відгуки відвідувачів сайту — споживачів даного ліки, а також думки лікарів фахівців з використання лозартану в своїй практиці. Велике прохання активніше додавати свої відгуки про препарат: допомогло або не допомогло ліки позбутися захворювання, які спостерігалися ускладнення і побічні ефекти, можливо не заявлені виробником в анотації. Аналоги лозартану при наявності наявних структурних аналогів. Використання для лікування артеріальної гіпертензії і зниження тиску у дорослих, дітей, а також при вагітності та годуванні груддю.

лозартан — антигіпертензивний засіб. Є непептидним блокатором рецепторів ангіотензину 2. Має високу селективність і аффинитетом до рецепторів типу AT1 (за участю яких реалізуються основні ефекти ангіотензину 2). Блокуючи зазначені рецептори, лозартан попереджає і усуває судинозвужувальну дію ангіотензину 2, його стимулюючий вплив на секрецію альдостерону наднирковими і деякі інші ефекти ангіотензину 2. Характеризується тривалою дією (24 год і більше), що обумовлено утворенням його активного метаболіту.

Лозартан калію + допоміжні речовини.

Після прийому внутрішньо лозартан швидко всмоктується з шлунково-кишкового тракту. Біодоступність становить близько 33%. метаболізується при "першому проходженні" через печінку з утворенням карбоксильного метаболіти, який володіє більш вираженою фармакологічною активністю, ніж лозартан, і ряду неактивних метаболітів. Зв’язування з білками плазми лозартану і активного метаболіту високе — понад 98%. Лозартан виводиться з сечею і з калом (з жовчю) у незміненому вигляді та у вигляді метаболітів. Близько 35% виводиться з сечею і близько 60% — з калом.

  • артеріальна гіпертензія;
  • зниження ризику асоційованої серцево-судинної захворюваності та смертності у пацієнтів з артеріальною гіпертензією і гіпертрофією лівого шлуночка, що виявляється зниженням сукупно частоти серцево-судинної смертності, частоти інсульту і інфаркту міокарда;
  • захист нирок у пацієнтів з цукровим діабетом типу 2 з протеїнурією — уповільнення прогресування ниркової недостатності, що виявляється зниженням частоти гіперкреатинінемії, частоти розвитку термінальної стадії ХНН, що вимагає проведення гемодіалізу або трансплантації нирок, показників смертності, а також зниження протеїнурії;
  • хронічна серцева недостатність при неефективності лікування інгібіторами АПФ.

Таблетки, вкриті оболонкою 12,5 мг, 25 мг, 50 мг і 100 мг (виробництва фірм Ріхтер, Тева, Н форма з сечогінним гідрохлортіазидом).

Інструкція по застосуванню та дозування

Препарат Лозартан приймають всередину незалежно від прийому їжі. Таблетки ковтають, не розжовуючи, запиваючи водою. Кратність прийому — 1 раз на добу.

При артеріальній гіпертензії середня добова доза становить 50 мг 1 раз на добу. Для досягнення більшого терапевтичного ефекту дозу збільшують до 100 мг на добу.

Хронічна серцева недостатність

Початкова доза для пацієнтів з хронічною серцевою недостатністю становить 12,5 мг 1 раз на добу. Як правило, доза збільшується з тижневим інтервалом (тобто 12,5 мг на добу, 25 мг на добу і 50 мг на добу) до середньої підтримуючої дози 50 мг 1 раз на добу, залежно від переносимості препарату пацієнтом.

Не потрібно коригувати дозу препарату у пацієнтів похилого віку.

Зниження ризику розвитку серцево-судинних захворювань (в т.ч. інсульту) і смертності у пацієнтів з артеріальною гіпертензією і гіпертрофією лівого шлуночка

Початкова доза препарату становить 50 мг 1 раз на добу. В подальшому може бути доданий гидрохлоротіазід в низьких дозах або збільшена доза препарату Лозартан до 100 мг в 1 або 2 прийоми з урахуванням зниження артеріального тиску.

Пацієнтам із супутнім цукровим діабетом 2 типу з протеїнурією

Препарат призначають в початковій дозі 50 мг 1 раз на добу з подальшим підвищенням дози до 100 мг на добу (з урахуванням ступеня зниження артеріального тиску) в один або в два прийоми.

У пацієнтів зі зниженим об’ємом циркулюючої крові (наприклад, при прийомі діуретиків у високих дозах) рекомендована початкова доза препарату Лозартан становить 25 мг 1 раз на добу.

Пацієнтам з печінковою недостатністю (менше 9 балів за шкалою Чайлд-П’ю), при проведенні процедури гемодіалізу, а також пацієнтам старше 75 років рекомендується нижча початкова доза препарату — 25 мг 1 раз на добу.

Недостатньо досвіду застосування препарату у пацієнтів з тяжкою печінковою недостатністю, тому препарат не рекомендований у даної категорії хворих.

Препарат не має особливостями дії при першому прийомі або при його скасування, але необхідний контроль артеріального тиску як при прийомі будь-якого гіпотензивного препарату.

Прийом гіпотензивних препаратів слід проводити в один і той же встановлений час за рекомендацією лікаря для збільшення терапевтичного ефекту. При пропуску прийому — однієї дози необхідно прийняти наступну дозу препарату під час найбільш близьке до часу звичайного прийому препарату або в той час, коли згадали про те, що пропустили прийом, пересунувши час прийому наступної дози. Не слід приймати подвоєну дозу препарату.

  • запаморочення;
  • астенія / втома;
  • головний біль;
  • безсоння;
  • занепокоєння;
  • порушення сну;
  • сонливість;
  • розлади пам’яті;
  • периферичні нейропатії;
  • парестезії;
  • мігрень;
  • тремор;
  • депресія;
  • дзвін у вухах;
  • порушення смаку;
  • зміна зору;
  • кон’юнктивіт;
  • закладеність носа;
  • кашель;
  • інфекції верхніх дихальних шляхів (підвищена температура тіла, біль у горлі);
  • синусит;
  • фарингіт;
  • риніт;
  • нудота блювота;
  • діарея;
  • диспепсичні явища;
  • біль в животі;
  • сухість слизової оболонки порожнини рота;
  • анорексія;
  • судоми;
  • міалгія;
  • біль в спині, грудній клітці, ногах;
  • артралгія;
  • тахи- або брадикардія;
  • аритмії;
  • стенокардія;
  • анемія;
  • інфаркт міокарда;
  • імперативні позиви на сечовипускання;
  • ослаблення лібідо;
  • імпотенція;
  • сухість шкіри;
  • прилив крові;
  • фотосенсибілізація;
  • підвищене потовиділення;
  • алопеція;
  • кропив’янка;
  • шкірний висип;
  • свербіж;
  • ангіоневротичнийнабряк, в т.ч. особи, губ, глотки і / або язика;
  • лихоманка;
  • подагра;
  • васкуліт;
  • еозинофілія;
  • пурпура Шенлейна-Геноха.

  • вагітність;
  • період лактації;
  • вік до 18 років;
  • тяжка печінкова недостатність (більше 9 балів за шкалою Чайлд-П’ю);
  • спадкова непереносимість галактози, дефіцит лактази або синдром мальабсорбції глюкози-галактози;
  • підвищена чутливість до компонентів препарату.

Застосування при вагітності та годуванні груддю

Застосування препарату Лозартан при вагітності протипоказано. Відомо, що препарати, які впливають безпосередньо на ренін-ангіотензин-альдостеронову систему (РААС), при застосуванні у 2 і 3 триместрах вагітності, можуть викликати дефекти розвитку або навіть смерть плоду, що розвивається. Тому при діагностуванні вагітності, прийом препарату Лозартан слід негайно припинити.

Невідомо, чи виділяється лозартан з грудним молоком. Не рекомендується приймати препарат Лозартан в період лактації. Якщо прийом препарату Лозартан необхідний в період лактації, то годування груддю необхідно припинити.

Застосування у літніх пацієнтів

Не потрібно коригувати дозу препарату у пацієнтів похилого віку.

Пацієнтам старше 75 років рекомендується нижча початкова доза препарату — 25 мг 1 раз на добу.

Протипоказаний дітям і підліткам у віці до 18 років.

Для пацієнтів з хронічною серцевою недостатністю, у яких стабільний ефект був досягнутий в результаті застосування інгібіторів АПФ, не рекомендується перехід на прийом антагоністів рецепторів ангіотензину 2, в т.ч. препарату Лозартан.

Хворим з патологією печінки (менше 9 балів за шкалою Чайдд-П’ю, і особливо при цирозі), в т.ч. в анамнезі, необхідно призначати менші дози.

У пацієнтів із сольовим (наприклад, які отримують лікування високими дозами діуретиків) на початку лікування лозартаном може виникнути симптоматична артеріальна гіпотензія (необхідно проводити корекцію дегідратації до призначення лозартану або починати лікування з нижчої дози).

У пацієнтів з порушенням функції нирок, як з цукровим діабетом, так і без нього, часто розвиваються електролітні порушення (гіперкаліємія), на які слід звертати увагу. При наявності гострої або хронічної ниркової недостатності лозартан може призвести до погіршення функції нирок з гіперкаліємією або без неї.

В період лікування лозартаном слід регулярно контролювати вміст калію в крові, особливо у пацієнтів похилого віку та при порушеннях функції нирок. Слід уникати одночасного застосування лозартану з калійзберігаючимидіуретиками.

У пацієнтів похилого віку, які застосовують нестероїдні протизапальні препарати, з одночасним прийомом діуретиків, або з порушеннями функції нирок, застосування лозартану може призвести до погіршення функції нирок, включаючи можливість гострою нирковою недостатністю. Ці ефекти зазвичай оборотні. Необхідно періодично контролювати функцію нирок у пацієнтів, що приймають лозартан і нестероїдні протизапальні препарати.

Дані щодо безпеки та ефективності застосування препарату у дітей не достатні.

Вплив на здатність керувати транспортними засобами та механізмами

Здатність препарату впливати на швидкість реакції і на здатність керувати транспортними або іншими технічними засобами не вивчена. Слід дотримуватися обережності при занятті потенційно небезпечними видами діяльності, що вимагають підвищеної уваги і швидких психомоторних реакцій.

Препарат Лозартан може застосовуватися одночасно з іншими гіпотензивними засобами.

Взаємно підсилює ефект бета-блокаторів та симпатолітиків.

Спільне застосування лозартану з діуретиками викликає адитивний ефект.

Не відмічено фармакокінетичних взаємодій лозартану з гідрохлоротіазидом, дигоксином, варфарином, циметидином, фенобарбіталом, кетоконазолом та еритроміцином.

За повідомленнями, рифампіцин і флуконазол знижують концентрацію активного метаболіту в плазмі крові. Клінічне значення цих взаємодій поки невідомо.

Як і при застосуванні інших засобів, що пригнічують ангіотензин чи його дію, спільне застосування лозартану з калійзберігаючимидіуретиками (наприклад, спіронолактоном, триамтереном, амілоридом), препаратами калію, солями, що містять калій, підвищує ризик гіперкаліємії.

Нестероїдні протизапальні препарати (НПЗП), включаючи селективні інгібітори циклооксигенази-2 (ЦОГ-2), можуть знижувати ефект діуретиків та інших гіпотензивних засобів.

При спільному застосуванні антагоністів рецепторів ангіотензину 2 і літію можливе збільшення концентрації літію в плазмі крові. З огляду на це, необхідно зважувати користь і ризик спільного застосування, лозартану з солями літію. У разі необхідності спільного застосування препаратів, треба регулярно контролювати концентрацію літію в плазмі крові.

Аналоги лікарського препарату Лозартан

Структурні аналоги за діючою речовиною:

Короткий опис статті: Лозартан, лозартан, препарат, лікування, ліки, інструкція, аналог, відгук, тиск, гіпертензія, недостатність, таблетка, Ріхтер, Тева, форма, показання, вагітність, дорослий, дитина

Джерело: Лозартан — інструкція із застосування, відгуки, аналоги і форми випуску (таблетки 12, 5 мг, 25 мг, 50 мг і 100 мг Тева, Ріхтер, Н з сечогінним) ліки для лікування артеріальної гіпертензії і зниження тиску у дорослих, дітей і при вагітності

Лозартан інструкція із застосування відгуки аналоги і форми випуску (таблетки ...

Також ви можете прочитати