Метрогил — інструкція із застосування показання дози аналоги

29.12.2017

Інструкція по застосуванню:

Ціни в інтернет-аптеках:

Метрогил - інструкція із застосування показання дози аналогиМетрогил — препарат з протипротозойних, трихомонацидну і антибактеріальну дію.

Форма випуску та склад

Метрогил випускається в наступних лікарських формах:

  • Розчин для внутрішньовенного введення: прозорий, блідо-жовтий або безбарвний (по 100 мл у поліетиленових флаконах, по 1 флакону в картонній пачці; по 20 мл в ампулах, по 5 ампул в картонній пачці або в термоконтейнерах, по 1 термоконтейнерами в картонній пачці) ;
  • Таблетки, вкриті плівковою оболонкою: двоопуклі, круглі, рожевого (по 200 мг) або оранжевого (по 400 мг) кольору (по 10 шт. В контурних чарункових упаковках, по 2 або 10 упаковок в картонній пачці);
  • Гель вагінальний: від безбарвного до світло-жовтого кольору, однорідний (по 30 г у тубах, по 1 тубі в картонній пачці в комплекті з аплікатором);
  • Гель для зовнішнього застосування: від безбарвного до жовтого кольору, однорідний (по 30 г в алюмінієвих тубах, по 1 тубі в картонній пачці);
  • Суспензія для перорального застосування (по 60 або 100 мл у флаконах, по 1 флакону в картонній пачці).

До складу 1 мл ін’єкційного розчину входить:

  • Діюча речовина: метронідазол — 5 мг;
  • Допоміжні компоненти: моногідрат лимонної кислоти, безводний гідрофосфат натрію, хлорид натрію, вода для ін’єкцій.

До складу 1 таблетки входить:

  • Діюча речовина: метронідазол — 200 або 400 мг;
  • Допоміжні компоненти: стеарат магнію, колоїдний діоксид кремнію, кукурудзяний крохмаль, очищена вода; додатково: таблетки по 200 мг — касторове гідроване масло і барвник Opadry II рожевий 85G54815; таблетки по 400 мг — повідон і барвник Opadry II помаранчевий 85G53070.

До складу 100 мг гелю вагінального входить:

  • Діюча речовина: метронідазол — 1 мг;
  • Допоміжні компоненти: пропіленгліколь, пропілгидроксибензоат, гідроксид натрію, динатрію едетат, карбомер-940, очищена вода.

До складу 100 мг гелю для зовнішнього застосування входить:

  • Діюча речовина: метронідазол — 1 мг;
  • Допоміжні компоненти: карбомер 940, едетат динатрію, пропіленгліколь, пропілпарагідроксибензоат, метилпарагідроксибензоат, гідроксид натрію, очищена вода.

До складу 1 мл суспензії для перорального прийому входить діюча речовина: метронідазол — 40 мг.

Показання до застосування

Розчин для внутрішньовенного введення:

  • Протозойні інфекції: трихомонадний вагініт, лямбліоз, позакишковий і кишковий амебіаз (амебний абсцес печінки, амебна дизентерія), трихомоніаз, балантидиаз, трихомонадний уретрит, шкірний лейшманіоз;
  • Інфекції, що викликаються Bacteroides spp .: інфекції суглобів, кісток, центральної нервової системи (включаючи менінгіт), пневмонія, бактеріальний ендокардит, абсцес мозку, абсцес легенів, емпієма;
  • Інфекції, що викликаються видами Bacteroides spp., Включаючи групу В. fragilis, Clostridium spp., Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp .: інфекції черевної порожнини (включаючи абсцес печінки, перитоніт), інфекції шкіри, м’яких тканин, органів таза (включаючи ендометрит, ендоміометрит , абсцес фаллопієвих труб та яєчників, інфекції склепіння піхви після проведення хірургічних операцій);
  • Інфекції, що викликаються видами Bacteroides spp., Включаючи групу В. fragilis, Clostridium spp .: сепсис;
  • Псевдомембранозний коліт, який розвинувся через застосування антибіотичних лікарських засобів;
  • алкоголізм;
  • Гастрит або виразка дванадцятипалої кишки, пов’язані з Хелікобактер пілорі (Helicobacter pylori);
  • Ускладнення після проведення операцій, особливо втручання в навколоректальній області, на ободової кишці, гінекологічні операції, апендектомія (профілактика).

  • Протозойні інфекції, включаючи амебіаз, амебної дизентерію, трихомоніаз, балантидиаз, лямбліоз, уретрит і трихомонадний вагініт;
  • Інфекції дихальних шляхів, включаючи некротическую пневмонію, абсцес легенів;
  • Анаеробні інфекції, викликані Bac.fragilis і іншими бактероїдами, фузобактеріямі, клостридії, еубактеріямі, анаеробними коками;
  • Газова гангрена;
  • септицемія;
  • правець;
  • остеомієліт;
  • Абсцес мозку, менінгіт;
  • Період після проведення хірургічних втручань на сечовивідних шляхах і органах черевної порожнини, включаючи тазові абсцеси, перитоніт, внутрішньоочеревинні інфекції, апендицит, холецистит, післяопераційні ранові інфекції, абсцес печінки, післяпологовий сепсис (профілактика і лікування післяопераційних анаеробних інфекцій).

  • Урогенітальний трихомоніаз;
  • Бактеріальні вагінози, що мають різну етіологію (після підтвердження мікробіологічними та клінічними даними).

Гель для зовнішнього застосування:

  • Рожеві вугри, включаючи постстероідние;
  • Себорейний дерматит, жирна себорея;
  • Вульгарна вугрі;
  • Пролежні, важко загоюються рани;
  • Трофічні виразки нижніх кінцівок при варикозному розширенні вен, цукровому діабеті;
  • Геморой, тріщини заднього проходу.

Суспензія для перорального застосування:

  • амебіаз;
  • лямбліоз;
  • Анаеробні бактеріальні інфекції;
  • Амебний абсцес печінки.

Протипоказання

Розчин для внутрішньовенного введення:

  • Органічні ураження центральної нервової системи, включаючи епілепсію;
  • Хвороби крові, включаючи вказівки на них в анамнезі;
  • Печінкова недостатність (при призначенні великих доз);
  • I триместр вагітності та період лактації;
  • Гіперчутливість до компонентів препарату, а також до інших похідних нітроімідазолу.

У II-III триместрах вагітності призначення Метрогілу можливо тільки за життєвими показаннями.

Препарат слід застосовувати з обережністю при нирковій недостатності.

  • Органічні ураження центральної нервової системи, включаючи епілепсію;
  • Хвороби крові, включаючи вказівки на них в анамнезі;
  • Печінкова недостатність (при призначенні великих доз);
  • I триместр вагітності;
  • Вік до 12 років;
  • Гіперчутливість до компонентів препарату, а також до інших похідних нітроімідазолу.

У II-III триместрах вагітності призначення Метрогілу можливо тільки за життєвими показаннями, в період лактації грудне вигодовування слід припинити.

Препарат слід застосовувати з обережністю при нирково-печінкової недостатності.

  • Лейкопенія, включаючи вказівки на неї в анамнезі;
  • Порушення координації рухів;
  • Органічні ураження центральної нервової системи, включаючи епілепсію;
  • Печінкова недостатність;
  • I триместр вагітності;
  • Гіперчутливість до компонентів препарату, а також до інших похідних нітроімідазолу.

При застосуванні препарату у формі вагінального гелю в період лактації грудне вигодовування слід припинити.

Гель для зовнішнього застосування:

Протипоказанням до застосування Метрогілу є гіперчутливість до компонентів препарату.

Гель слід застосовувати з обережністю в I триместрі вагітності і годуючим жінкам.

Суспензія для перорального прийому:

  • Органічні ураження центральної нервової системи;
  • Захворювання крові;
  • I триместр вагітності;
  • Гіперчутливість до компонентів препарату.

У II-III триместрах вагітності призначення Метрогілу можливо тільки за життєвими показаннями, при прийомі препарату в період лактації грудне вигодовування слід припинити.

Спосіб застосування та дозування

Розчин для внутрішньовенного введення:

Внутрішньовенне введення Метрогілу показано у випадках тяжкого перебігу інфекцій і відсутності можливості приймати препарат всередину.

Дорослим і дітям від 12 років Метрогил призначають в початковій дозі 500-1000 мг внутрішньовенно крапельно (тривалість інфузій — 30-40 хвилин), в подальшому кожні 8 год зі швидкістю 5 мл в хвилину вводять по 500 мг. Після перших 2-3 інфузій при добрій переносимості переходять на струминне введення. Тривалість терапії — 7 днів. У разі необхідності внутрішньовенне введення можна проводити більш тривалий час. Максимальна добова доза становить 4000 мг. Надалі хворого переводять на підтримуючу терапію, призначаючи прийом препарату всередину в добовій дозі 1200 мг (3 рази в день по 400 мг).

Дітям до 12 років Метрогил призначають за такою ж схемою, застосовуючи разову дозу 7,5 мг / кг.

При лікуванні гнійно-септичних захворювань зазвичай проводять 1 курс лікування.

З профілактичною метою дорослим та дітям від 12 років Метрогил призначають внутрішньовенно крапельно по 500-1000 мг напередодні проведення операції. В день операції і на наступний день препарат вводять кожні 8 годин по 500 мг. Через 1-2 дня слід перейти на підтримуючу терапію всередину.

Максимальна добова доза при хронічній нирковій недостатності і кліренсом креатиніну менше 30 мл в хвилину і / або печінкової недостатності не повинна перевищувати 1000 мг (з кратністю застосування 2 рази на день).

Таблетки, суспензія для перорального прийому:

Таблетки Метрогил приймають внутрішньо, не розжовуючи, переважно — під час або після їди, запиваючи молоком.

Як правило, дорослим і дітям від 15 років призначають 2-3 рази на день по 200-400 мг.

Режим дозування визначається показаннями:

  • Трихомоніаз: разова доза — 200 мг, кратність прийому — 3 рази на день, тривалість курсу — 7 днів; додатково жінкам слід застосовувати метронідазол у формі вагінальних мазей або свічок. У випадках необхідності можливе проведення повторного курсу терапії (з перервою в 3-4 тижні, під час якого слід провести повторні контрольні лабораторні дослідження) або збільшення дози до 750-1000 мг в день. Також можна застосовувати іншу схему прийому препарату — одноразово по 2000 мг хворому і його статевого партнера;
  • Амебний абсцес печінки: доросла добова доза — 1200-2400 мг (3 рази в день по 400 або 800 мг), терапію слід проводити одночасно з антибіотичними препаратами (найчастіше — тетрациклінового ряду); дитяча добова доза — 30-35 мг / кг (в 3 прийоми); тривалість курсу — 5-10 днів;
  • Амебіаз: доросла добова доза — 1200 мг (3 рази в день по 400 мг); дитяча добова доза — 30-40 мг / кг (в 3 прийоми); тривалість курсу — 7-10 днів;
  • Анаеробні бактеріальні інфекції: доросла добова доза — 400-1200 мг (2-3 рази на день по 200-400 мг); дитяча добова доза — 21 мг / кг (кожні 8 годин по 7 мг / кг); тривалість курсу — 7-10 днів.

Перед проведенням оперативних втручань на товстому кишечнику і тазових органах для профілактики анаеробної інфекції показаний одноразовий прийом Метрогілу в дозі 1000 мг, надалі — 3 рази на день по 200 мг.

Добова доза метронідазолу в комбінації з амоксициліном (2250 мг в день) становить 1500 мг (у 3 прийоми). При виражених функціональних порушеннях нирок і печінки добові дози слід знизити: метронідазол — до 1000 мг, амоксицилін — до 1500 мг (в 2 прийоми).

Метрогил застосовують вагінально.

Рекомендована разова доза — 1 повний аплікатор (5000 мг), кратність застосування — 2 рази на день (в ранковий і вечірній час).

Тривалість терапії — 5 днів.

Гель для зовнішнього застосування:

Метрогил слід наносити тонким шаром 2 рази на день (в ранковий і вечірній час) на попередньо очищені уражені ділянки шкіри.

Тривалість терапії — 3-4 місяці, як правило, поліпшення настає через 3 тижні з моменту початку терапії.

Побічна дія

Розчин для внутрішньовенного введення, таблетки:

  • Травна система: псевдомембранознийколіт, сухість у роті, блювота, нудота, запор, діарея, кишкові кольки, відсутність апетиту, неприємний металевий присмак у роті, підвищення рівня печінкових ферментів, холестатична жовтяниця, гепатит, стоматит, глосит, панкреатит;
  • Кровотворна система: тромбоцитопенія, лейкопенія;
  • Сечостатева система: відчуття печіння в сечівнику, дизурія, кандидоз (грибкова флора піхви), червоно-коричневе забарвлення сечі, поліурія, нетримання сечі;
  • Нервова система: порушення координації рухів, головний біль, галюцинації, атаксія, запаморочення, напади епілепсії, порушення свідомості, підвищена збудливість, порушення сну, депресія, слабкість, периферична невропатія;
  • Алергічні реакції: анафілактичний шок, закладеність носа, артралгії, гіперемія шкіри, шкірний висип, свербіж, лихоманка, кропив’янка;
  • Місцеві реакції (при внутрішньовенному введенні): тромбофлебіт (біль, набряклість або гіперемія в місці ін’єкції);
  • Інші: сплощення зубця Т на електрокардіограмі, нейтропенія.

  • Системні реакції: запаморочення, сухість у роті, лейкоцитоз або лейкопенія, головний біль, зміна смакових відчуттів (включаючи металевий присмак), зниження апетиту, нудота, спастичний біль в черевній порожнині, блювання, діарея або запор, забарвлення сечі в темний колір;
  • Місцеві реакції: відчуття печіння або прискорене сечовипускання, вульвіт; у статевого партнера — роздратування або відчуття печіння статевого члена; у жінок після закінчення лікування — кандидоз піхви;
  • Алергічні реакції: кропив’янка, шкірний висип.

Гель для зовнішнього застосування:

Ризик виникнення системних побічних ефектів при застосуванні зовнішнього гелю Метрогіл невеликий. У рідкісних випадках під час терапії можуть спостерігатися: алергічні реакції (у вигляді кропив’янки, шкірного висипу), сльозотеча (при нанесенні гелю близько до очей), лущення, гіперемія, легке печіння і сухість шкіри.

особливі вказівки

Під час застосування Метрогілу вживати алкоголь не слід, оскільки це може привести до розвитку дисульфірамоподібної реакції, що виявляється у вигляді абдомінальної болю спастичного характеру, блювоти, нудоти, головного болю, раптових припливів крові до обличчя.

Одночасне застосування Метрогілу з амоксициліном не рекомендується хворим у віці до 18 років.

Можливість продовження лікування при лейкопенії визначається ризиком розвитку інфекційного процесу.

Під час тривалої терапії бажано контролювати показники периферичної крові.

При появі атаксії, запаморочення і будь-якого іншого погіршення неврологічного статусу терапію слід скасувати.

Застосування Метрогілу може иммобилизировать трепонеми і привести до хибнопозитивного тесту Нельсона.

Під час терапії трихомонадного вагініту у жінок та трихомонадного уретриту у чоловіків потрібно утримуватися від статевого життя і проводити одночасне лікування статевих партнерів. Під час менструацій лікування переривати не слід. Після закінчення курсу потрібно провести контрольні проби протягом трьох чергових циклів до і після менструації.

Після закінчення лікування лямбліозу при збереженні симптомів через 3-4 тижні необхідно провести 3 аналізи калу з перервами в кілька днів (у деяких успішно лікованих хворих викликана інвазією непереносимість лактози може довго зберігатися, нагадуючи симптоми лямбліозу).

Слід уникати потрапляння в очі вагінального і зовнішнього гелю. При випадковому попаданні їх потрібно негайно промити великою кількістю води.

лікарська взаємодія

При спільному застосуванні Метрогілу (всередину, внутрішньовенно) з деякими препаратами можуть виникати такі ефекти:

  • Непрямі антикоагулянти: посилення їх дії (призводить до збільшення часу утворення протромбіну);
  • Етанол: розвиток його непереносимості;
  • Лікарські засоби, які стимулюють ферменти мікросомального окислення в печінці (фенобарбітал, фенітоїн): прискорення елімінації метронідазолу (може призводити до зниження його концентрації в плазмі);
  • Сульфаніламіди: посилення антимікробної дії Метрогілу;
  • Циметидин: інгібування метаболізму метронідазолу (може призводити до збільшення його концентрації в сироватці крові і ризику розвитку побічних ефектів);
  • Препарати літію (високі дози): збільшення концентрації літію в плазмі крові з розвитком ознак інтоксикації.

Одночасне застосування Метрогілу з деполяризуючих міорелаксантів (бромід векуронію) не рекомендується.

При місцевому застосуванні Метрогілу (зовнішній і вагінальний гель) взаємодія з іншими лікарськими засобами незначно, однак під час терапії необхідно дотримуватися обережності при спільному призначенні з варфарином та іншими непрямими антикоагулянтами.

Ін’єкційний розчин Метрогілу змішувати з іншими препаратами не слід.

Аналогами Метрогілу є: Дефламон, Бацімекс, Кліон, Метровагін, Метролакер, Метрон, Метронідазол, Метронідазол Нікомед, Метросептол, Орвагіл, Тріхоброл, Трихопол, Сіптрогіл, Розекс, Ефлоран.

Терміни та умови зберігання

Зберігати в захищеному від світла, недоступному для дітей місці.

  • Ін’єкційний розчин, гель для зовнішнього застосування — 3 роки при температурі до 30 ° С;
  • Таблетки, вкриті оболонкою — 5 років при температурі до 30 ° С;
  • Гель вагінальний — 2 роки при температурі не вище 25 ° С;
  • Суспензія для прийому всередину — 3 роки при кімнатній температурі.

Умови та термін зберігання

Таблетки і розчин відпускаються за рецептом, гель відпускається без рецепта.

Короткий опис статті: Метрогил, метрогил, метрогил інструкція із застосування

Джерело: Метрогил — інструкція із застосування, показання, дози, аналоги

Також ви можете прочитати