Метрогил

29.12.2017
Метрогил

Найменування:

1 таблетка, вкрита оболонкою, Метрогил 200 мг містить:

Метронідазолу — 200 мг;

Метронідазолу — 400 мг;

Метронідазолу — 5 мг;

Фармакологічна дія

Препарат Метрогил має бактерицидну дію щодо широкого спектра анаеробних мікроорганізмів, крім того, ефективний відносно найпростіших і деяких грампозитивних бактерій. Діюча речовина — метронідазол — відноситься до групи похідних нітроімідазолу. Після реакції відновлення 5-нітрогрупи, яка відбувається при взаємодії з внутрішньоклітинними протеїнами бактерій, препарат здатний пригнічувати синтез деяких нуклеїнових кислот, які є основою ДНК бактерій. Внаслідок такого впливу на ДНК відбувається загибель клітин мікроорганізмів. Метрогил ефективний при лікуванні бактеріальних інфекцій, спричинених анаеробними мікроорганізмами Veillonela spp., Fusobacterium spp., Bacteroides spp., Clostridium spp., Eubacterium spp., Peptostreptococcus spp., Peptococcus spp. До дії метронідазолу чутливі штами Trichomonas vaginalis, Gardnerella vaginalis, Entamoeba histolytica, Giardia intestinalis. Метронідазол має бактерицидну дію відносно Helicobacter pylori, однак при монотерапії препаратом швидко виробляється резистентність, тому при лікуванні захворювань, викликаних Helicobacter pylori, застосовують Метрогил в комбінації з амоксициліном, який пригнічує розвиток резистентності.

Метронідазол підвищує чутливість пухлин до опромінення. Володіє дією, подібним дісульфіраму. Стимулює процеси репарації в організмі.

Ступінь зв’язування з білками плазми низька і максимально досягає 18-20%.

Показання до застосування

Препарат застосовують для лікування інфекцій викликаних мікроорганізмами чутливими до метронідазолу, в тому числі:

— протозойні інфекції: амебіаз різної локалізації, в тому числі амебний абсцес печінки, амебна дизентерія, трихомоніаз, трихомонадний уровагініт, лямбліоз, балантидіаз, шкірні інфекції, викликані найпростішими;

— інфекції, викликані мікроорганізмами роду Bacteroides: сепсис, менінгіт, пневмонія, ендокардит, захворювання кісток і суглобів, абсцес легенів;

— інфекції, викликані іншими анаеробними мікроорганізмами: перитоніт, абсцес печінки, ендометрит, інфекції яєчників, піхви і фаллопієвих труб, інші інфекційно-запальні захворювання, викликані чутливими до метронідазолу штамами мікроорганізмів;

— в комплексному лікуванні виразки шлунка і 12-палої кишки викликаної бактеріями роду Helicobacter pylori;

— пов’язаний з терапією антибіотиками псевдомембранозний коліт;

— препарат також застосовують для профілактики розвитку анаеробних інфекцій після оперативних втручань, в тому числі після операцій на органах черевної порожнини, навколоректальній області, гінекологічних операцій.

Спосіб застосування

Пігулки покриті оболонкою:

Препарат приймають під час або після їди, при відсутності можливості прийому пиши і необхідності прийняти препарат, таблетку запивають молоком. Таблетку рекомендується ковтати цілими, не розжовуючи, запиваючи достатньою кількістю рідини. Дози препарату і тривалість курсу лікування визначає лікар залежно від індивідуальних особливостей пацієнта і типу захворювання.

При трихомонадних інфекціях: у жінок використовують в комбінації з місцевою терапією, при цьому метронідазол в таблетках призначають по 200 мг (1 таблетка Метрогил 200 мг) 3 рази на добу. Чоловікам призначають по 200-400 мг 3 рази на добу. Курс лікування зазвичай становить 7 днів. При необхідності через 3-4 тижні проводять повторний курс. При важких трихомонадних інфекціях доза препарату може бути збільшена лікарем. Альтернативою такому способу застосування є призначення обом партнерам по 2г метронідазолу одноразово.

При трихомонадних інфекціях необхідно проводити лікування обох статевих партнерів.

Дітям молодше 10 років призначають по 200-400 мг на добу в залежності від тяжкості захворювання і віку. Дітям старше 10 років призначають 400-500 мг на добу. Добову дозу зазвичай ділять на 2 прийоми.

При амебних інфекціях: дорослим призначають зазвичай по 400 мг 3 рази на добу. Дітям призначають по 30-40 мг / кг маси тіла, отриману дозу ділять на три прийоми. Курс лікування зазвичай становить близько 7-10 днів. При важких амебних інфекціях, таких як амебний абсцес печінки, дорослим дозу можна збільшити вдвічі, тоді хворий приймає по 800мг метронідазолу 3 рази на добу.

При інфекціях, спричинених анаеробними мікроорганізмами, чутливими до метронідазолу, дорослим зазвичай призначають по 200-400 мг 2-3 рази на добу. Дітям зазвичай призначають по 7 мг / кг маси тіла 3 рази на добу з інтервалом між прийомами 8 годин. Тривалість лікування зазвичай становить 7-10 днів.

Для профілактики розвитку післяопераційних інфекцій, спричинених мікроорганізмами, чутливими до метронідазолу, призначають одноразово в дозі 1000 мг, після чого переходять на прийом 200 мг 3 рази на добу.

Прийом препарату дітьми проводиться під контролем батьків і строго за призначенням лікаря.

При порушеннях функції нирок дозу зменшують в 2 рази.

Для дорослих і дітей у віці старше 12 років початкова доза становить 0,5-1 г після чого вводять кожні 8 годин по 500 мг. Швидкість введення при перших инфузиях не повинна перевищувати 5 мл в хвилину. Якщо препарат добре переноситься пацієнтом, то після 2-3 інфузій швидкість можна збільшувати аж до струминного введення препарату. Зазвичай тривалість лікування становить 6-7 днів, однак, при необхідності, можна продовжити інфузії препарату. При необхідності після курсу лікування можна продовжити терапію таблетками для перорального прийому.

Максимальна добова доза — 4 г.

Для дітей віком до 12 років разову дозу розраховують за формулою 7,5 мг / кг маси тіла.

Зазвичай при інфекційно-запальних захворюваннях повторний курс лікування не потрібно.

Для профілактики інфекцій після оперативних втручань призначають дітям у віці старше 12 років і дорослим по 0,5-1 г внутрішньовенно крапельно в день перед операцією. Далі препарат призначають по схемі: в день проведення оперативного втручання і на наступний день призначають по 1,5 г на добу, розділяючи дозу на 3 прийоми з інтервалом 8 годин. Після цього переходять на підтримуючу терапію препаратом у формі таблеток.

Пацієнтам з тяжким порушенням функції нирок не призначають більше 1 г на добу.

Побічна дія

При прийомі препарату у пацієнтів можуть розвиватися такі побічні ефекти:

З боку нервової системи: головний біль, запаморочення, порушення орієнтації в просторі, порушення координації рухів, сплутаність свідомості, порушення режиму сну і неспання. Дратівливість, підвищена збудливість, слабкість, судоми, галюцинації. Вкрай рідко можливий розвиток периферичної нефропатії.

З боку шлунково-кишкового тракту: порушення стільця (діарея, запор), анорексія, нудота, блювання, сухість і металевий присмак у роті, запальні захворювання ротової порожнини і глотки (стоматит, глосит). Порушення в роботі підшлункової залози (панкреатит).

З боку сечостатевої системи: свербіж, печіння, почервоніння в районі промежини, потемніння сечі, розвиток вагінального кандидозу, дизурія, поліурія.

З боку системи кровотворення: тромбоцитопенія, лейкопенія.

Інші побічні реакції: почервоніння шкіри, свербіж шкіри, кропив’янка, підвищення температури тіла, анафілактичний шок, алергічний риніт. Нейтропенія, зміна електрокардіограми.

Протипоказання

Наявність у пацієнтів підвищеної чутливості до компонентів препарату та інших похідних нітроімідазолу.

Дитячий вік до 2 років.

Перший триместр вагітності і період лактації.

Органічні ураження центральної нервової системи, в тому числі епілепсія, схильність до судомних нападів.

Препарат не застосовують у пацієнтів з хворобами крові, в тому числі в анамнезі.

У комбінації з амоксициліном препарат протипоказаний до застосування у дітей до 18 років.

З обережністю призначають пацієнтам з тяжкими порушеннями функції печінки і нирок, у другому і третьому триместрі вагітності.

вагітність

Препарат протипоказаний до застосування в першому триместрі вагітності. У другому і третьому триместрах препарат може бути призначений лікуючим лікарем, проте, варто враховувати можливі ризики для плода.

При застосуванні в період лактації необхідно розглянути питання про припинення грудного вигодовування.

лікарська взаємодія

При одночасному прийомі з непрямими антикоагулянтами збільшується протромбіновий час.

Препарат викликає непереносимість етилового спирту.

Призначення метронідазолу має бути не раніше ніж через 2 тижні після закінчення прийому дисульфіраму, так як при одночасному прийомі збільшується ризик розвитку неврологічних ускладнень.

Розчин для внутрішньовенного введення не змішувати з іншими лікарськими препаратами.

Одночасний прийом з циметидином знижує швидкість метаболізму метронідазолу в печінці, що підвищує його концентрацію в плазмі крові, і збільшує ризик розвитку побічних ефектів.

Препарати, які стимулюють ферменти мікросомального окислення в печінці прискорюють метаболізм і виведення метронідазолу з організму.

Метронідазол підвищує рівень літію в крові при одночасному прийомі Метрогілу і препаратів літію.

Сульфаніламідні препарати та інші лікарські засоби, що володіють протимікробною активністю, підсилюють дію метронідазолу.

Передозування

При передозуванні у пацієнтів відзначаються нудота, блювота, атаксія, запаморочення, головний біль. При важкої гострому передозуванні метронідазолу можуть розвиватися периферична нейропатія та епілептичні припадки.

Специфічного антидоту немає. Показано промивання шлунка і прийом ентеросорбентів. Лікування симптоматичне.

Форма випуску

Розчин для внутрішньовенного введення 0,5% по 20 мл в ампулах, по 5 ампул в картонній коробці.

Розчин для внутрішньовенного введення 0,5% по 100 мл у пластиковому флаконі, по 1 флакону в картонній коробці.

Таблетки, вкриті оболонкою по 200 мг або 400 мг діючої речовини по 10 таблеток в блістері, по 2 або 10 блістерів в картонній упаковці.

Умови зберігання

Препарат рекомендується зберігати в сухому захищеному від світла місці при температурі не вище 30 градусів Цельсія.

Термін придатності розчину для внутрішньовенного введення — 2 роки.

Термін придатності таблеток вкритих оболонкою — 5 років.

Короткий опис статті: Метрогил, метрогил, ліки, лікарський препарат

Джерело: Метрогил

Також ви можете прочитати