Монурал інструкція із застосування ціна аналоги

19.12.2017
Монурал інструкція із застосування ціна аналоги

Опис актуально на 04.08.2016

  • Латинська назва: Monural
  • Код АТС J01XX01
  • Діюча речовина: Фосфоміцин (Fosfomycin)
  • Виробник: Zambon Switzerland Ltd (Швейцарія)

Ліки Монурал містить в своєму складі 3.754 або 5.631 грама фосфоміцину трометамолу (Що відповідає 2 або 3 грамам фосфоміцину), А також ароматизатор (мандариновий і апельсиновий), сахарозу і сахарин.

Форма випуску

Гранули для приготування розчину для прийому всередину, розфасовані по 2 і 3 г в пакетики з ламінованого паперу, по 1 або 2 пакетики в пачці.

Фармакологічна дія

Володіє широким спектром антимікробної активності, надає бактерицидну дію.

Пригнічує процес синтезу бактеріальної клітинної стінки (зокрема, його перший етап).

специфічна дія фосфоміцину проявляється в його здатності інактивувати енолпірувіл-трасферазу, що забезпечує відсутність перехресної резистентності до ліків і виключає ймовірність синергізму з іншими протимікробними засобами (In vitro відзначається синергізм з піпемідіновой кислотою, цефалексином, амоксициллином).

Фармакодинаміка і фармакокінетика

Монурал &# 8212; це антибіотик чи ні?

Дія активної речовини препарату направлено на знищення та запобігання подальшого розмноження бактерій, які є збудниками ІМП. Отже, засіб є антибіотиком.

Перед застосуванням препарату Монурал

Антибіотик Монурал випускається у вигляді характерно пахнуть гранул білого кольору. Як активно діючої субстанції в препарат входить похідне фосфонової кислоти &# 8212; фосфоміцин. Будучи структурним аналогом фосфоенол пірувату, речовина проявляє активність відносно більшості Грам (+) і Грам (-) бактерій.

Фармакодинаміка

Антибактеріальна активність препарату in vitro включає більшу частину звичайних Грам (+) мікроорганізмів: ентерококів (Включаючи фекальний), стафілококів (Включаючи золотистий і сапрофітіческій).

In vitro засіб знижує адгезію (злипання) ряду мікроорганізмів на уротеліі.

Фармакокінетика

При прийомі всередину з травного тракту всмоктується швидко. В організмі розпадається на трометамол (Речовина не має антибактеріальну активність) і фосфоміцин.

Біодоступність разової дози Монуралу 3 г може варіювати від 34 до 65%. ТCmax 2-2,5 ч, показник Сmax знаходиться в межах 22-32 мкг / мл. T1 / 2 — 4 год.

Фосфоміцин знаходиться в не пов’язаному з білками плазми стані, не метаболізується, накопичується переважно в сечі.

При одноразовому прийомі 3 г препарату в сечі створюється висока концентрація (від 1,053 до 4,415 г / л), яка на 99% є бактерицидною для більшості збудників ІМП.

МПК фосфоміцину для цих збудників &# 8212; 128 мг / л. У сечі вона підтримується протягом 24-48 годин, що передбачає проведення однодозного курсу лікування. Виводиться нирками (у незмінному вигляді). Від 18 до 28% прийнятої дози в незміненому вигляді виводиться з калом.

Показання до застосування

Такі препарати, як Фосфоміцин і Монурал, застосовуються для лікування гострих нападів бактеріального циститу (В тому числі рецидивуючого), бактеріального неспецифічного уретриту, асимптомной масивної бактериурии (В тому числі у вагітних), післяопераційних ІМП.

У профілактичних цілях їх призначають при трансуретральних діагностичних дослідженнях і хірургічному втручанні.

Лікування циститу антибіотиками

цистит відноситься до категорії захворювань, які, хоча і не становлять загрози для життя, все ж здатні заподіяти хворому масу страждань. Симптоми циститу, виникнувши один раз, згодом, як правило, повертаються знову і знову.

препарат Монурал &# 8212; це антибактеріальний засіб широкого спектра дії. На відміну від бактериостатических препаратів, які здатні тільки загальмувати зростання і розмноження мікроорганізмів, він провокує загибель бактерій.

Механізм дії Монуралу реалізується за рахунок здатності фосфоміцину порушувати процес синтезу бактеріальної клітинної стінки. Як результат &# 8212; розвиток клітини припиняється, і клітина гине.

На сьогоднішній день Монурал при циститі вважається одним з найбільш дієвих засобів.

Результати досліджень, які проводилися в провідних клініках світу, підтверджують його дієвість при захворюваннях урологічної сфери (та сама «одна таблетка від циститу», про яку мріє більшість пацієнтів) і швидке досягнення хорошого терапевтичного ефекту (порошок досить прийняти два рази).

Антибіотик діє направлено проти збудників циститу, а також проти більшості Грам (+) і Грам (-) мікроорганізмів, що дозволяє застосовувати його в якості емпіричної терапії, тобто ще до отримання відомостей про збудника і його чутливості до препарату.

фармакокінетичні особливості фуроміціна сприяють створенню тривалої стабільної концентрації активної речовини навіть після прийому 1 разової дози.

Крім того, речовина практично в повному обсязі виводиться нирками, що виключає ймовірність розвитку дисбактеріозу при застосуванні Монуралу. А прийом кошти коротким курсом дозволяє уникнути розвитку резистентності патогенних мікроорганізмів до нього.

Препарат відрізняють хороша переносимість і відсутність негативного впливу на розвиток плода, тому ліки Монурал від циститу у жінок може застосовуватися навіть під час вагітності: в більшості країн воно є одним з препаратів вибору при лікуванні асимптомной бактериурии і ІМП у вагітних жінок.

Інструкції щодо того, як приймати Монурал при циститі, такі: для чоловіків і жінок показаний одноразовий прийом 3 грам, для дітей &# 8212; 2 грам попередньо розведеного в третині склянки води препарату.

У важких випадках дорослим дозволяється через 24 години повторити прийом кошти в тій же дозі.

Застосування препарату при пієлонефриті

Для лікування пієлонефриту Монурал застосовують не дуже часто. Однак антибактеріальний ефект кошти проявляється не тільки в сечовому міхурі, але і на всьому протязі сечовивідних шляхів. І саме це робить доцільним його призначення в тому числі і при пієлонефриті.

У подібних випадках схема лікування підбирається індивідуально, а препарат використовується в комбінації з іншими ЛЗ.

Протипоказання

Протипоказання до призначення Монуралу:

  • дитячий вік (засіб не застосовується у дітей молодше п’ятирічного віку);
  • важкий ступінь ниркової недостатності, яка характеризується зниженням показника Clcr нижче 10 мл / хв;
  • гіперчутливість.

Побічна дія

Побічні дії препарату можуть проявлятися у вигляді реакцій з боку травного тракту (пронос, нудота, печія, блювання), а також у вигляді реакцій гіперчутливості (висипання на шкірі, свербіж).

Для усунення неприємних явищ з боку шлунково-кишкового тракту зазвичай досить збільшити обсяг споживаної рідини.

Інструкція по застосуванню Монуралу (Спосіб застосування та дози)

Як приймати Монурал дорослим?

Ліки приймають всередину, натщесерце, після спорожнення сечового міхура, краще &# 8212; перед сном (але не раніше, ніж через дві години після вечері). Перед прийомом вміст пакету (для дорослих &# 8212; 3 грами) розчиняють в третині склянки води.

Курс лікування &# 8212; 1 день.

Літнім людям, а також при рецидивуючої інфекції, через 24 години після першого прийому рекомендується повторно випити ще одну разову дозу Монуралу.

Для попередження інфікування сечовивідних шляхів під час операції або трансуретральной діагностичної процедурою пацієнтові дають одну разову дозу за 3 години до і через 24 години після процедури.

Якщо у пацієнта виявлена ниркова недостатність, доза повинна бути зменшена, а інтервали між прийомами розчину &# 8212; збільшені.

Монурал, інструкція із застосування у дітей

Дитячий Монурал &# 8212; це двограмових пакетики з гранулами. У педіатрії препарат може застосовуватися для лікування пацієнтів старше п’ятирічного віку. разова доза &# 8212; 1 пакет. Давати дитині ліки можна тільки 1 раз.

Через скільки діє Монурал?

Важливою властивістю Монуралу є те, що при пероральному прийомі максимальна концентрація в сечі досягається протягом 3-4 годин, при цьому фосфоміцин характеризується тривалим періодом напіврозпаду (близько 48-72 годин).

Завдяки цьому стабільна концентрація активно діючої субстанції підтримується протягом тривалого часу навіть після прима 1 дози препарату.

Відгуки свідчать про те, що ступінь вираженості больового синдрому та дизурії істотно зменшуються вже протягом декількох годин після прийому розчину.

Як часто можна приймати препарат?

На питання «Як часто можна пити Монурал?» Лікарі відповідають так: препарат приймають тільки за наявності симптомів захворювання; якщо ж симптоми виникають занадто часто (раз на місяць, наприклад), мова, швидше за все, йде про хронічну форму захворювання, і лікування в цьому випадку повинне підбиратися тільки на підставі результатів комплексного обстеження.

додатково

Незважаючи на велику кількість інформації про лікування циститу таблетками Монурал, слід знати, що ні таблетки, ні лікарські форми для парентерального застосування під торговою маркою Монурал не випускаються. Єдиною доступною формою препарату є гранули для приготування мікстури для прийому всередину.

Передозування

Ризик передозування препаратом Монурал мінімальний.

Якщо є підстави припускати передозування, хворому призначають форсований діурез і &# 8212; за потреби &# 8212; симптоматичне лікування.

взаємодія

Не рекомендується приймати Монурал в комбінації з метоклопрамидом, оскільки останній сприяє зниженню сироватковоїконцентрації фосфоміцину і його концентрації в сечі.

Умови продажу

Умови зберігання

Препарат може зберігатися в звичайних умовах.

Термін придатності

особливі вказівки

всмоктування фосфоміцину сповільнюється при одночасному прийомі їжі, через що препарат слід застосовувати за 2 години до або через 2 години після їжі.

хворим з на цукровий діабет потрібно враховувати, що до складу гранул Монурал входить сахароза. Її концентрація в одному двограмових пакеті &# 8212; 2,1, в трехграммовом &# 8212; 2,213 грама.

Застосування антибіотиків широкого спектру дії (в тому числі фосфоміцину трометамолу) Може стати причиною виникнення антибиотикоассоциированной (в тому числі псевдомембранозного) коліту.

Тому при виникненні у пацієнта сильної діареї в період лікування або після прийому Монуралу слід враховувати ймовірність цього діагнозу.

У разі його підтвердження повинно бути негайно призначено відповідна терапія. Препарати, що пригнічують перистальтику, в подібних випадках протипоказані.

аналоги Монуралу

Ціна аналогів препарату в Україні &# 8212; від 146 грн.

Що краще: Монурал або Нолицин?

ноліцін &# 8212; це хінолонові бактеріальне засіб з широким спектром дії, яке застосовується для лікування інфекційних захворювань верхніх і нижніх відділів сечовивідних шляхів (Ускладнених або неускладнених, що протікають в гострій або хронічній формі).

Показаннями до його застосування є пиелит, пієлонефрит, цистит, хронічний простатит, асоційовані з урологічними операціями захворювання інфекційного характеру, нейрогенний сечовий міхур, а також нефролітіаз, викликаний чутливими до норфлоксацину (Активної речовини ноліцін) Збудниками.

Курс лікування норфлоксацином триває &# 8212; в залежності від тяжкості стану пацієнта і характеру перебігу захворювання &# 8212; від 3-5 днів (при неускладнених циститі) до декількох тижнів (при хронічній формі бактеріального простатиту).

На відміну від Монуралу Нолицин не може застосовуватися в педіатрії і у вагітних жінок.

Монурал і алкоголь

В період лікування препаратом алкоголь протипоказаний.

Монурал при вагітності і при грудному вигодовуванні

Згідно з інструкцією, при вагітності застосування лікарського засобу можливе в разі потреби.

Препарат застосовується виключно в урологічній практиці, що виключає виникнення перехресної резистентності з іншими антибіотиками, відповідає критеріям безпеки, володіє доведеною мікробіологічної ефективністю і, крім того, має вдалі параметри фармакокінетики.

Незважаючи на те, що проводилися на тваринах дослідження не виявили, що препарат може завдати шкоди плоду, слід пам’ятати про те, що на ранніх термінах небажаний прийом навіть безпечних ліків.

У 2 триместрі і в 3 триместрі ліки приймають за стандартною схемою: 1 пакетик 3 г і потім ще один &# 8212; через добу після першого прийому.

Відгуки про монуралом при вагітності підтверджують ефективність препарату: при неускладненій формі захворювання для усунення симптомів і їх причини, як правило, достатньо всього лише одного прийому препарату.

У разі необхідності застосування при лактації грудне вигодовування слід припинити.

Відгуки про монуралом

Відгуки про монуралом на форумах, як і відгуки лікарів про препарат, свідчать про високу ефективність засобу щодо збудників ІМП і його швидкодії.

Так, наприклад, відгуки про монуралом при циститі, дозволяють зробити висновок, що більшість хворих відчуває істотне поліпшення вже протягом перших годин після прийому розчину.

Безперечними перевагами препарату перед аналогами є можливість застосування коротким курсом і відсутність серйозних побічних ефектів. При цьому тривалість безрецидивного періоду після лікування монуралом становить як мінімум 6-12 місяців.

І все ж іноді пацієнти звертаються до лікарів зі скаргою: «Препарат не допоміг, що робити?». Якщо ефект не помітний після одноразового прийому Монуралу, може знадобитися прийом ще однієї разової дози. Якщо ж поліпшень немає і після цього, слід виключити іншу причину виникнення неприємних відчуттів.

І, звичайно ж, щоб повністю вилікувати захворювання і не дати йому перейти в хронічну форму, слід уникати самолікування і вчасно звертатися до фахівців.

Ціна Монуралу

Скільки коштує Монурал в Росії?

Ціна Монуралу в Москві від 387 руб .. Пакет 2 г з гранулами для приготування мікстури можна купити 387-405 руб., Вартість Монурал 3 г &# 8212; 470-520 руб ..

У СПб, в Омську, в Уфі або Єкатеринбурзі ціна на препарат приблизно така ж.

Ціна Монуралу в Україні

У Києві, Харкові, Львові та інших великих містах середня вартість одного пакета препарату 3 г &# 8212; 250 грн.

Тобто при циститі курс лікування обійдеться в середньому в 500 грн (якщо захворювання в неускладненій формі, і лікарем не призначено інші таблетки).

Ціна в Білорусі

В аптеках Білорусі порошок 3 г можна придбати за 163,1-223,5 тис. Руб.

Короткий опис статті: Монурал, монурал

Джерело: Монурал: інструкція із застосування, ціна, аналоги

Монурал інструкція із застосування ціна аналоги

Також ви можете прочитати