Різне

Перша медична допомога при невідкладних станах

01.10.2015

Перша медична допомога при невідкладних станах серцево-судинної системи

Основними ознаками захворювання органів серцево-судинної системи є зміна частоти серцевих скорочень, порушення ритму серцевих скорочень (аритмія), підвищення або зниження артеріального тиску, стискаючі загрудинні болі, що віддають під ліву лопатку, плече і нижню щелепу, задишка в спокої, що супроводжується набряком ніг і синюшністю (ціанозом).

 

Гостра судинна недостатність завжди супроводжується різким падінням артеріального тиску до 60-70/40 мм. рт.ст. що веде до недостатнього постачання мозку киснем і порушенням свідомості. Проявляється в різних клінічних варіантах.

Колапс — різке зниження артеріального тиску, може і не супроводжуватися втратою свідомості.

Свідомість — короткочасна втрата свідомості без тривалого падіння артеріального тиску.

Ці стани можуть виникати у страждаючих хронічними захворюваннями і практично здорових людей, що реагують на несприятливі умови навколишнього середовища, у всіх випадках внутрішньої кровотечі, при різкій болю, при зневодненні організму, голодуванні, при сильному емоційному збудженні, переляку, при перевтомі, роботи у задушливому приміщенні, швидкому переході з положення лежачи в положення сидячи або стоячи, тривалому стоянні на ногах.

Симптоми: порушення свідомості аж до його повної втрати. Провісниками є відчуття «нудоти», дзвін у вухах, запаморочення, слабкість, потемніння в очах, нудота. Людина блідне, втрачає рівновагу і падає. Пульс на променевій артерії не вище 40 ударів на хвилину. Триває цей стан не більше однієї хвилини у дорослих і до 10 хвилин – у дітей. Якщо за цей час людина не приходить у себе, то підозрюють колапс. Колапс може тривати набагато довше.

Перша медична допомога: втратив (втрачає) свідомість укласти на спину без подушки, ноги підняти. Відкрити вікно, забезпечити приплив свіжого повітря, звільнити шию, груди і живіт від одягу, що стискує, піднести до носа вату, просочену нашатирним спиртом, можна збризнути лице холодною водою. Якщо протягом 3-х хвилин людина не приходить у свідомість, його слід повернути на живіт і викликати «швидку допомогу». Якщо при цьому буде відсутній пульс на сонній артерії, необхідно терміново приступити до реанімації.

Шок — стан глибокого пригнічення всіх функцій організму з явищами гострої судинної недостатності. Причинами можуть бути: травми, операції, рани, опіки, викликають сильний біль, переливання іншої групи крові, психічна травма.

Симптоми: глибока апатія, крайня блідість, пульс ледь прощупується або не визначається, різко падає.

Невідкладна допомога: фізичний і психічний спокій; при кровотечі-накласти джгут і тиснуть пов’язки, зупиняють плин крові; укласти з піднятими ногами; зігріти (грілки до рук і ніг); напоїти гарячим чаєм; дати 50-100 мл алкоголю; викликати «швидку допомогу».

Госпіталізація і лікування основного захворювання обов’язкові.

Кома – крайня ступінь шоку з повною втратою свідомості, з якого хворого не можуть вивести ніякі подразники. Розрізняють три стадії коматозного стану.

Поверхнева кома I характеризується гіпертонусом скелетної мускулатури. Зіниці звужені. На вдихання парів нашатирного спирту хворі відповідають вираженій мімічної реакцією.

Поверхнева кома II відрізняється вираженою м’язовою гіпотонією при збережених рефлексах. Мімічна реакція на нашатирний спирт слабка. Ці хворі підлягають госпіталізації.

Глибока кома характеризується м’язовою гіпотонією і повною відсутністю рефлекторної діяльності. Больова чутливість і реакція на інгаляційне роздратування нашатирним спиртом відсутня.

Виникає під впливом отрут, алкоголю, снодійних ліків, високої температури і т. д. Основною причиною виникнення коматозного стану є порушення кровопостачання мозку. Вивести з цього стану без лікарської допомоги неможливо. Тому єдине, що можна зробити до приїзду «швидкої допомоги» – перевернути хворого на живіт, щоб він не загинув від удушення власною мовою.

Заколисування — хворобливий стан, що виникає під час хитавиці на морі (морська хвороба), у повітрі (повітряна хвороба), при їзді на автомобілі, при їзді по залізниці, при ходьбі по пересіченій місцевості. Причиною є підвищена чутливість на подразнення вестибулярного апарату. Більшою мірою схильні збудливі люди з ознаками неврастенії — жінки.

Симптоми: блідість шкіри, пітливість, зміна дихання, пульсу, нудота, блювання, непритомність, депресія.

Невідкладна допомога: сісти по ходу руху на транспорті; на судні слід лягти на спину з закинутою назад головою ближче до центру судна; закрити очі, усунути яскраве світло, сильні запахи; приймати препарат аерон (знижує збудливість ЦНС).

Перша медична допомога при гіпертонічному кризі. Гіпертонія – це підвищення артеріального тиску при різних станах і хворобах. При гіпертонії підвищується тонус судин, судини звужуються, тиск крові в них підвищується. Короткочасне підвищення артеріального тиску є нормальною реакцією здорової людини на фізичне навантаження або емоційний стрес і не супроводжується погіршенням самопочуття (див.

гл. 1). Гіпертонічна хвороба – хронічне захворювання, яке протікає з підвищенням як максимального, так і мінімального артеріального тиску, при цьому відбуваються зміни в серці, головному мозку та нирках.

Гіпертонічний криз виникає при різкому підйомі артеріального тиску і проявляється загостренням симптомів гіпертонічної хвороби. Хворий скаржиться на головний біль, частіше в ділянці потилиці, запаморочення, шум у вухах, нудоту, блювоту. Особа червоніє, а руки і ноги холонуть. Ускладненнями гіпертонічного кризу є розриви мозкових судин з крововиливом в мозок (мозковий інсульт), інфаркт міокарда, набряк легень.

Перша медична допомога. Хворого посадити, до ніг прикласти грілку або опустити їх у миску з гарячою водою, це посилить відтік крові від головного мозку. З цією ж метою необхідно докласти гірчичник до задньої поверхні шиї, а до голови холод. Хворий може прийняти ліки, що знижують артеріальний тиск, якщо воно було раніше прописано лікарем.

Перша медична допомога при нападі стенокардії. Стенокардія виникає при звуженні просвіту коронарних судин. Напад може виникнути при фізичному навантаженні – стенокардія напруги, або ж у спокійному стані, частіше в нічний час – стенокардія спокою. Симптомами нападу стенокардії є гостра стискаючий біль за грудиною (в області серця), в лівій половині грудної клітини, вона поширюється в ліве плече, ліву лопатку, іноді в ліву половину нижньої щелепи. Напад триває від декількох хвилин до півгодини.

Перша медична допомога. Укласти хворого, дати хворому під язик таблетку нітрогліцерину або валідолу. Якщо інтенсивність болю не знижується через 5 хвилин, то необхідно викликати «швидку допомогу», так як спостережувані симптоми можуть бути симптомами інфаркту.

Перша медична допомога при інфаркті. Інфаркт міокарда – омертвіння (некроз) ділянки серцевого м’яза в результаті порушення її кровопостачання з-за звужених судин серця або тромбу в них. Ознаки: локалізація болю така ж, як і при стенокардії, але інтенсивність болю значно більше. Іноді спостерігається шлункова форма інфаркту, при якій сильні болі з’являються в області шлунка, живіт роздувається, спостерігається нудота і блювання.

Перша медична допомога. Терміново викликати «швидку допомогу», до її прибуття забезпечити абсолютний спокій, дати нітрогліцерин під язик. При відсутності ефекту прийом нітрогліцерину повторити в поєднанні з болезаспокійливими засобами.

Короткий опис статті: невідкладні стани в медицині Перша медична допомога при невідкладних станах серцево-судинної системи: Основними ознаками захворювання органів серцево-судинної системи є зміна частоти серцевих скорочень, порушення ритму серцевих скорочень (аритмія), підвищення або зниження артеріального тиску, стискаючі загрудинні болі, що віддають під… — — . Портал Медицина від А до Я Перша медична допомога при невідкладних станах Медицина від А до Я

Джерело: Перша медична допомога при невідкладних станах

Також ви можете прочитати