Подагра. Лікування подагри. Дієта при подагрі. Напад подагри: що

01.02.2016

ЦІНА (руб)

Наша клініка займається лікуванням подагри. Ми не обмежуємося лікуванням тільки суглобів. У більшості випадків можна поліпшити стан обміну речовин, знизити утворення сечової кислоти і поліпшити її виведення з організму, знизити масу тіла, поліпшити здоров’я нирок і печінки. По мірі відновлення правильного обміну речовин рівень сечової кислоти в крові знижується, суглобова симптоматика зникає.

До якого лікаря звертатися з приводу подагри в нашій клініці:

  • Суглобова симптоматика – лікар ревматолог
  • Корекція обміну речовин – терапевт або ендокринолог
  • У складних випадках Ви можете записатися на консиліум ревматолога з терапевтом або ендокринологом.

Що таке Подагра?

Подагра — це хронічна хвороба, що викликається порушенням обміну речовин. подагра Виникає у людей зі стійким підвищенням рівня сечової кислоти в крові. При подагрі відбувається відкладення кристалів похідного сечової кислоти — урата натрію в суглобах і деяких інших органах і системах. Урат натрію в суглобах відкладаються у вигляді маленьких кристалів, що і викликає пошкодження суглобів. тому такі артрити називають микрокристаллическими. Детальніше про артритах.

Уточнити діагноз подагри дуже просто — на підставі аналізу крові на вміст сечової кислоти, який ми виконаємо Вам за 1-2 діб.

Подагра. Лікування подагри. Дієта при подагрі. Напад подагри: що

Відкладення сечової кислоти і артрит при подагрі

Подагра — одна з найдавніших хвороб, описаних в медицині. У V ст. до н. е. Гіппократ назвав «подагру» («під» — нога, «агра» — капкан) гострі болі в стопі. В середині XX століття було доведено зв’язок подагри з відкладенням кристалів солей сечової кислоти.

Як і які суглоби уражаються при подагрі?

Найчастіше подагра вражає великі пальці стоп. рідше — променезап’ясткові, суглоби кистей рук. Але подагра може починатися і з колінного або гомілковостопного суглобів. Не виключається можливість відкладення солей сечової кислоти і в інших суглобах.

Захворювання проявляється раптової та інтенсивної болем, почервонінням і «жаром» в суглобі. З’являються припухлість, визначається місцеве підвищення температури шкіри. Нерідко підвищення температури тіла. Біль настільки сильна, що стає нестерпним навіть при дотику простирадла до суглоба.

Подагра. Лікування подагри. Дієта при подагрі. Напад подагри: що

Подагричний артрит

Напади подагри трапляються, як правило, вночі. Зазвичай приступу передує епізод переїдання, вживання алкоголю (особливо пива), або стресова ситуація в поєднанні з переохолодженням.

Повторного нападу подагри звичайно передує відчуття поколювання в ураженому суглобі.

Що може спровокувати загострення подаргы?

Типові причини загострення подагри:

    Прийом алкоголю (він збільшує утворення і порушує виведення сечової кислоти). Вживання їжі, багатої пуриновими підставами (див. дієту при подагрі). Фізичне навантаження. Травма. Хірургічне втручання (зазвичай напад розвивається на 3 — 5 день післяопераційного періоду). Кровотечі. Різні гострі захворювання, включаючи інфекційні. Прийом деяких лікарських засобів. Променева терапія.

Напад подагри. Що робити?

1. Повний спокій. Під час гострого нападу тримайте хворий суглоб у піднесеному стані, покладіть під нього подушечки. Цієї поради наслідувати легко, так як біль дуже сильна.

2. Пийте багато води. 5 — 6 склянок у день. Велика кількість рідини допоможе прискорити виведення сечової кислоти з організму. Краще приготувати чай з трав, настій шипшини або брусничний морс. Цукор не додавати.

3. Уникайте аспірину і препаратів. його включають. Болезаспокійливі засоби діють по-різному. Аспірин фактично може посилити подагру, уповільнивши виділення сечової кислоти.

4. Якщо уражений суглоб дозволяє до себе доторкнутися, спробуйте прикласти до нього пакет з льодом на десять хвилин. Лід надасть знеболюючу дію.

5. Уникайте їжі, підвищує концентрацію сечової кислоти в крові. Це високобілкові тваринні продукти з високим вмістом пурину. У перші дні обмежують або навіть зовсім виключають м’ясо, рибу, а через день влаштовують розвантажувальні дні (овочеві, фруктові, сокові, молочні). Дієта при подагрі — див. нижче. Не можна приймати алкоголь.

6. І найголовніше. Надлишок сечової кислоти та її похідних пошкоджує суглоби, нирки, судини та інші органи. Тому необхідно терміново вивести з організму надлишок сечової кислоти і уникнути її повторного накопичення. Для підбору лікування зверніться до ревматолога.

Що відбувається з організмом при подагрі?

Розвиток подагри пов’язано з підвищенням вмісту сечової кислоти в організмі. Причиною підвищення рівня сечової кислоти може бути як збільшення утворення, так і уповільнення виведення її з організму. Грає роль постійне переїдання, особливо вживання великої кількості м’яса та інших продуктів, що містять, так звані пуринові підстави (див. дієта при подагрі). Мають значення спадкова схильність, малорухливий спосіб життя.

Надлишок сечової кислоти перетворюється на крихітні кристали солі, які відкладаються всередині суглобів і викликають запалення.

Гострі, як голки, кристали поглинаються клітинами крові — нейтрофілами. Голчасті урати травмують клітини, в результаті чого відбувається їх руйнування. Вміст клітин викидається в тканини суглоба, викликаючи гостру запальну реакцію і нестерпний біль.

Поряд з гострими нападами болю в суглобах, подагра характеризується відкладенням солей сечової кислоти в тканинах, в силу чого утворюються подагричні вузли — тофуси. Улюбленим місцем появи тофусів є вушні раковини, кисті, стопи, область ліктя. Подагричні вузли без лікування з часом можуть збільшуватися і змінювати форму суглоба..

Подагра нерідко супроводжується захворюванням, пов’язаним з порушенням обміну речовин. Це ожиріння, діабет, жовчнокам’яна і нирково-кам’яна хвороба (зустрічається у 40 % хворих на подагру). Так звана «подагрическая нефропатія» без лікування може призвести до хронічної ниркової недостатності. Порушення функції нирок, в свою чергу, призводить до підвищення артеріального тиску — гіпертонії. У зв’язку з порушенням обміну речовин уражаються кровоносні судини, зазвичай судини нирок, серця; у судинах виникають склеротичні зміни.

Протікає подагра приступообразно. Зазвичай слідом за порушенням дієти (застілля) або провокуючим епізодом виникає напад подагри, потім через 1 — 2 тижня поступове зменшення болю і запалення, і спокійний період (ремісія). Чим важчий перебіг, тим коротше ремісія.

Хто частіше хворіє на подагру?

Захворювання частіше зустрічається у чоловіків середнього віку (40 — 50 років). Можливе виникнення подагри у жінок після менопаузи. Схильність до обмінних порушень передається у спадок.

Відзначається зв’язок виникнення подагри з певними захворюваннями і прийомом деяких лікарських препаратів, наприклад, сечогінних препаратів, які, як і алкоголь порушують виведення сечової кислоти з організму. Нерідко прийняті без медичних показань препарати викликають подібні ефекти.

Як лікувати подагру?

Ключ лікування подагри — контроль над сечовий кислотою. Сечова кислота — це продукт розпаду речовин, званих пуринами, що містяться в ряді продуктів. Тому лікування подагри спрямоване на пригнічення продукції сечової кислоти, і прискорене виведення її з організму.

Подагра добре піддається дієтичного, лікарського і фізіотерапевтичного лікування. Лікуванням подагри у нашій клініці займається лікар ревматолог. Застосовуються препарати, що впливають на рівень сечової кислоти, знеболюючі препарати з найбільш швидким ефектом. Дуже важливо враховувати можливі небажані ефекти ліків при супутніх захворюваннях.

Подагра. Лікування подагри. Дієта при подагрі. Напад подагри: що

Лікування подагри: на прийомі у ревматолога

Основні правила для хворого подагрою

    Основне правило — прийом препаратів, що знижують рівень сечової кислоти і періодичний її лабораторний контроль. Тобто — Ваше розумне взаємодія з лікарем. Дотримання дієти. Важливо не переїдати і не голодувати. Ніколи не припиняти прийом призначених ліків. не порадившись з лікарем. Різка відміна ліків призведе до загострення подагри. Постарайтеся берегти від травм суглоби. обмежуйте фізичні навантаження. Не носіть дуже вузького взуття, яка може привертати суглоби до невеликих пошкоджень. Уникайте переохолодження і простудних захворювань. Контролюйте артеріальний тиск. Якщо на додаток до подагрі у вас ще і високий артеріальний тиск, ви піддаєтеся подвійного ризику. Оскільки деякі лікарські препарати, що приймаються для зниження тиску, наприклад діуретики, фактично піднімають рівень сечової кислоти. Важливо спробувати знизити тиск природним шляхом: скоротити прийом солі, боротися з надмірною вагою. Ми допоможемо Вам в цьому.

Дієта при подагрі

Розвитку подагри сприяє надмірне вживання спиртних напоїв (особливо пива, коньячних напоїв, шипучих і десертних вин), м’ясних страв і взагалі надмірне харчування.

При загостренні захворювання обмежують або навіть зовсім виключають м’ясо, рибу, а через день влаштовують розвантажувальні дні. (фруктово-овочеві (1,5 кг дозволених овочів або фруктів); сирно-кефірні (400 г нежирного сиру +500 г кефіру); молочні або кефірні (1 — 2 літри). Така дієта сприяє олужненню сечі і підвищує розчинність сечової кислоти.

Поза загострення дозволяється м’ясо і риба (не частіше 3-х разів на тиждень), але тільки відварні, так як в бульйон йде більше половини пуринових речовин. З відвареного м’яса (риби) добре зробити котлети, тефтелі, суфле, можна готувати страви на пару, а також запікати. Овочі, картоплю відварюють або готують на пару.

Важливо не переїдати і не голодувати. Голодування, як і продукти, багаті тваринним жиром або високим вмістом пуринів, викликає різке збільшення продукції сечової кислоти, а це може викликати напад подагри. І хоча надмірна вага впливає на рівень сечової кислоти, надзвичайно різке схуднення небажано.

При подагрі обов’язковий прийом достатніх кількостей рідини. Вживати не консервовані напої та алкоголь (він затримує виділення сечової кислоти), а лужні мінеральні води, чаї, компоти і морси. Вода корисна хворим на подагру, оскільки запобігає утворенню каменів у нирках. Приймати необхідно не менше 1 склянки 4 — 5 рази в день за годину до їди, протягом усього періоду загострення (до 2-3 літрів на день). Знижують кількість кухонної солі.

У всі періоди захворювання рекомендується дієта №6 та періодичні розвантажувальні дні (компотний, сирний, молочний, яблучний, морквяний, кавуновий).

    М’ясо молодих тварин і всі частини тварини, що дають клейкий бульйон (голова, ноги тощо); Бульйони (м’ясні, курячі, рибні, грибні), м’ясні соуси, холодець; М’ясні екстракти (пакетні супи); М’ясні копченості, Субпродукти (серце, нирки, печінка, мізки і т. д.) і страви з них; Жирні сорти риби — при загостренні, солона риба, смажена риба; рибні консерви (оселедець, анчоуси, сардини, шпроти, кільки), ікра; Солоні та гострі сири; Прянощі (перець, хрін, гірчиця) за винятком лаврового листа, оцту і солі, Продукти, що збуджують нервову систему: міцний чай, кава, какао; Кулінарні та інші жири тваринного походження; Кремові торти, тістечка, шоколад; Свинина і продукти з неї; Продукти, що містять консервант (консерви, соки, води); Бобові (сочевиця, горох, боби, квасоля, соя); Малина, інжир, виноград і всі продукти з винограду (родзинки, вина, коньяк і т.д.); Спиртні напої, які підвищують вміст сечової кислоти і погіршують виведення її нирками.
    Сіль; Ковбасні вироби; Відварне м’ясо і риба. Перевагу — домашня птиця, лосось, сьомга, пікша, форель, макрель. Пуринів в цих продуктах досить багато, але вони також містять ненасичені жирні кислоти, що дуже добре для жирового обміну); Кольорова капуста, спаржа, щавель, шпинат, ревінь, селера, перець, редис, ріпа (оскільки подагра майже завжди супроводжується порушенням обміну інших солей — оксалатів); Помідори (максимум 2-3 шт. на день); Зелена цибуля, зелень петрушки; Гриби (білі, грузді, печериці); Соління і маринади; Слива; Сало; Вершкове масло; Молоко (дозволено в кашах, чаї).
    Супи — вегетаріанські: борщ, капусняк, овочеві, картопляні, з додаванням круп, молочні, холодні; Курка, індичка, кролик; Кальмари, креветки, Риба — нежирні сорти, відварна, 160-170 г до 3-х разів на тиждень; Молочні продукти: кисломолочні напої, сир, страви з нього, сметана, сир (нежирні сорти, так як сир містить высоконасыщенные жири, що порушують жировий обмін); Молоко в невеликій кількості при додаванні в каші і напої; Яйця (від трьох штук на тиждень до 1 на день у будь-якій кулінарній обробці); Крупи, макаронні вироби — будь-які, в помірній кількості; Капуста білокачанна, морква, картопля, огірки, кабачки, баклажани; дозволені овочі — в підвищеній кількості, сирі або в будь-якій кулінарній обробці; ікра овочева, кабачкова, баклажанна (свіжоприготовлена); Сухофрукти (крім родзинок), мед; Горіхи (кедрові, авокадо, мигдаль, фісташки, фундук), насіння; Солодощі — нешоколадні цукерки, варення, мармелад, пастила, зефір; Напої — зелений чай, чай з лимоном, молоком, кава (замінник) з молоком неміцний, відвари шипшини, пшеничних висівок, соки фруктів, ягід, овочів, морси, квас, компоти. Особливо цінні морси з брусниці та журавлини; Сприяє виведенню з організму надлишків пуринів огірковий сік (до 1 склянки на день), лужні мінеральні води (мало мінералізовані), а також містять органічні речовини («Нафтуся», «Єсентуки №17», «Нарзан», «Боржомі»); Яблука зеленого кольору, цитрусові, аґрус, ягоди (крім малини), кавуни; Хліб білий, чорний; Кріп; Масло рослинне (обов’язково оливкова, лляна), вершкове масло.

Міфи про подагрі
Як звернутися в клініку?

Будемо раді допомогти Вам!

Короткий опис статті: подагричний артрит

Джерело: Подагра. Лікування подагри. Дієта при подагрі. Напад подагри: що робити? Клініка «Ехінацея» Москва

Також ви можете прочитати