Реактивний артрит, лікування і симптоми захворювання

26.01.2016

Причини, симптоми і лікування реактивного артриту

Зміст статті:

Зміст:

Реактивний артрит, лікування і симптоми захворювання
Реактивний артрит – це запальне негнійне захворювання суглобів, яке виникає внаслідок імунних порушень після перенесених бактеріальних інфекцій.

Ця патологія частіше всього зустрічається у дітей, а також у пацієнтів 18 — 40 років. У зв’язку з тим, що захворювання виникає внаслідок поширеності інфекцій, що передаються статевим шляхом, профілактика і лікування реактивного артриту має дуже велике практичне значення.

Причини появи хвороби

Реактивний артрит виникає на тлі різних бактеріальних інфекцій. Найчастіше його причиною стають урогенітальні інфекції (захворювання, що передаються статевим шляхом), або інфекційні ураження шлунково-кишкового тракту. Так, у деяких пацієнтів через кілька тижнів після харчового отруєння може розвинутися запалення суглобів (этероартрит).

Разом з тим, це захворювання зустрічається у людей з генетичною схильністю (наявність гена HLA-В27).

Імунна система людини здатна розпізнавати чужорідні їй організми по структурі молекул білка, характерною того чи іншого виду мікроорганізмів. Однак у деяких інфекційних збудників молекулярна структура білків дуже схожа зі структурою білкових клітин, з яких побудовані зв’язки і суглоби. Як правило, реактивний артрит розвивається внаслідок низької специфічності імунної відповіді. Найчастіше такий стан виникає після стресу або великий психоемоційного навантаження.

Примітка: у цьому випадку для розвитку патологічного процесу інфекційного збудника немає потреби проникати в суглобову порожнину. Вогнище інфекції може перебувати в нирках, ШЛУНКОВО-кишкового тракту, статевих органах або у верхніх дихальних шляхах, але при цьому пацієнт буде скаржитися на болі в суглобах.

До основних факторів ризику розвитку реактивного артриту відносяться такі захворювання, як:

  • Дисбактеріоз.
  • Гострі й хронічні статеві інфекції.
  • Пієлонефрит і цистит.
  • Вірусний гепатит.
  • Різні вірусні інфекції.
  • Хронічні патології верхніх дихальних шляхів (фарингіт, гайморит, тонзиліт тощо).

Основні симптоми

Першими ознаками реактивного артриту є нездужання, підвищення температури тіла, біль і набрякання суглобів. Найчастіше у пацієнтів розвивається реактивний артрит гомілковостопного суглоба. а також уражається колінний, ліктьовий суглоб, дрібні суглоби зап’ястя, кистей і пальців ніг.

У тому випадку, якщо захворювання виникло на фоні урогенітальної інфекції, перераховані вище симптоми реактивного артриту супроводжуються запаленням органів сечостатевої системи. При цьому пацієнти скаржаться на прискорене і хворобливе сечовипускання і тягнучі болі в нижніх відділах живота.

Примітка: серед усіх інших форм цього захворювання найчастіше зустрічається хламідійний артрит, що розвивається на тлі хвороби Рейтера. Це пов’язано з тим, що хламідії мають здатність запускати аутоімунні реакції, з-за яких імунна система організму починає сприймати власні суглобні тканини, як чужорідних агентів.

Для реактивного артриту характерні болі в нижній частині спини, що віддають в стегна і сідниці, також розвиваються міалгії і артралгії. Найбільш характерною ознакою патологічного процесу є ураження суглобів нижніх кінцівок. Набагато рідше запалюються суглоби кисті і променевозап’ястний суглоб.

Дуже часто при розвитку реактивного артриту запалюються очі (кон’юнктивіт або іридоцикліт). Як правило, ці хворобливі стани проходять протягом тижня.

Примітка: прогноз при іридоцикліті іноді несприятливий, так як це захворювання спричиняє значне зниження гостроти зору.

Разом з тим, реактивний артрит може стати причиною ураження шкірних покривів і слизових оболонок. Відзначаються випадки виникнення поверхневих ерозій на слизовій оболонці порожнини рота, а також їх виявляють на голівці статевого члена і на слизовій оболонці піхви. У 10 – 15% пацієнтів діагностується бленнорейная кератодермия. Для цього захворювання характерне формування ороговілих папул і везикул на підошвах, пальцях ніг, а також на волосистій частині голови, на пенісі і на долонях.

Приблизно у 10% хворих при реактивному артриті спостерігаються ураження серця (розвивається міокардит і аортальна недостатність).

Реактивний артрит у дітей

Найчастіше реактивний артрит у дітей виникає після перенесених кишкових інфекцій, викликаних ентеробактеріями, або через респіраторних захворювань, збудником яких була мікоплазма пневмонії. Разом з тим, ця патологія може стати наслідком різних алергічних реакцій, а також виникнути в тому випадку, якщо дитина живе в несприятливих умовах (антисанітарія, підвищена вологість, погана вентиляція, бруд тощо).

При розвитку симптомів реактивного артриту у дітей виникають скарги на болі в області суглобів. Дитина може кульгати, злегка волочити ногу при ходьбі, або ж притримувати одну руку іншою рукою.

Примітка: Ця недуга в дитячому віці може вражати як великі, так і дрібні суглоби.

Інфекційний реактивний артрит колінного суглоба у дітей, як правило, виникає із-за частих простудних захворювань. Хворобливість в області коліна з’являється в ранкові години, а пухлину і гіперемія ураженої ділянки розвивається тільки з часом (після третього або четвертого нападу).

Попередження! якщо у дитини виникають скарги на болі в нижніх кінцівках (особливо вранці), потрібна термінова консультація фахівця.

Реактивний артрит кульшового суглоба у дітей протікає з помірними ознаками запалення. Необхідно відзначити, що при адекватному лікуванні вони дуже швидко проходять. При цьому захворюванні в запальний процес втягуються нові суглоби, а також не спостерігається системних уражень суглобів.

Як правило, для цієї форми артриту характерно підгострий перебіг, і після одужання не залишається ніяких залишкових явищ (деформації або контрактури).

Реактивний артрит, лікування і симптоми захворювання

На 100000 дитячого населення у 86,9 дітей діагностується реактивний артрит

Методи лікування

При своєчасної та правильної діагностики можна досить швидко позбутися від усіх проявів цього захворювання, а також уникнути багатьох негативних наслідків.

Для зняття болю рекомендується курс лікування нестероїдними протизапальними препаратами. Також в процесі лікування призначаються імуностимулятори і противотоксические кошти. Необхідно відзначити, що больовий синдром і усувається набряклість вже через кілька годин після початку протизапальної терапії.

На заключному етапі лікування, після проведення імунологічного дослідження, пацієнтам рекомендується імуномодулююча терапія, яка допоможе запобігти виникненню рецидиву реактивного артриту в майбутньому.

У період ремісії рекомендується фізіотерапевтичне лікування, сприяють відновленню рухливості ураженого суглоба.

Короткий опис статті: реактивний артрит лікування Діагностика і лікування реактивного артриту є однією з найбільш актуальних проблем медицини, зокрема – педіатрії. Це пов’язано з тим, що дана патологія є найпоширенішим ревматичним захворюванням дитячого віку. реактивний артрит лікування симптоми у дітей хламідійний колінного суглоба гомілковостопного кульшового,артрит

Джерело: Реактивний артрит — лікування і симптоми захворювання

Також ви можете прочитати