Реактивний артрит при хламідіозі . ВитаПортал, Здоровя та Медицина

11.01.2016

Реактивний артрит при хламідіозі

Досить часто виявлення та лікування хламідіозу випадає на частку ревматолога.

Хламідіоз — захворювання настільки поширене, що вже майже не потребує додаткового описі. Проте для тих, хто уникнув або ще не обстежувався на цю статеву інфекцію, розповімо кілька слів.

Отже, хламідіоз — це венеричне захворювання, збудником якого є хламідія (викликають chlamidiatrachomatis). Заразитися цією інфекцією дуже легко, достатньо одного незахищеного статевого контакту. Крім того, при порушенні правил особистої гігієни можливе поширення інфекції навіть при використанні презерватива. Описані випадки зараження при використанні забрудненого рушники, в місцях загального користування (басейнах, лазнях) при порушенні режиму прибирання і зміни води.

Діти заражаються від хворих матерів, проходячи через родові шляхи під час пологів.

Випадкове зараження хламідіозом може призвести в результаті до безпліддя і болю в суглобах.

Хвороба протікає приховано як у чоловіків, так і у жінок. Дуже рідко можна спостерігати деякі білуваті виділення з піхви у жінок і болі при сечовипусканні (явища уретриту у чоловіків. Хламідії дуже часто є представниками мікст інфекції, коли, крім хламідіозу, виявляється трихомоніаз, уреаплазмоз, мікоплазмоз, гарднерельоз. При великій тривалості хвороби хламідіоз може стати причиною жіночого безпліддя, так як викликає хронічний безсимптомний аднексит і згодом непрохідність маткових труб.

Виявляють хламідії випадково під час обстеження. При цьому звичайного мазка з уретри та піхви недостатньо. Аналіз на хламідії, як правило, платний. У жінок, крім традиційного гінекологічного мазка, спеціально береться мазок на хламідії. Метод дослідження — ПЛР. Інший спосіб виявити захворювання — здати аналіз крові. У крові виявляються підвищені рівні антитіл до хламідії. Однак дослідження крові недостатньо показово, так як навіть при відсутності інфекції (наприклад, після лікування), рівень антитіл в крові до цього збудника може залишатися підвищеним.

Артрит, уретрит, кон’юнктивіт — класична «тріада» при синдромі Рейтера

Тепер, власне, слід зупинитися на суглобах. Досить часто виявлення та лікування хламідіозу стає долею ревматолога. Кілька тижнів, а іноді і років, пацієнти «живуть» з хламідіозом і не знають про це. Але при несприятливому фоні (спадкової схильності, зміну імунітету) розвивається гострий больовий синдром у суглобах. Найбільш часто між зараженням хламідійною інфекцією і розвитком артриту проходить 2-3 тижні.

Найчастіше страждає колінний або гомілковостопний суглоб, але може вражатися суглоб і пальця руки або ноги. Хвороба рідко зачіпає кілька суглобів. Зазвичай, крім болю і припухлості в одному з вище перерахованих суглобів, хворі відзначають біль у п’ятах, в області ахіллових сухожиль, біль у попереку. Якщо захворювання розгортається за класичним варіантом «синдрому Рейтера», спостерігається кон’юнктивіт (очі червоніють, з’являється різь, відчуття піску) і уретрит.

Діагностичний пошук включає в себе ревматологічне обстеження: аналізи крові, сечі, біохімії, імунології, рентгенографію уражених суглобів і тазу, ультразвукове дослідження суглобів. В імунології може виявлятися підвищений рівень С реактивного білка (СРБ), імуноглобулінів, РФ відсутня. Лікар проводить пошук можливої причини реактивного артриту, у зв’язку з чим проводить дослідження на інфекції кишкового і урогенітального тракту. В результаті знахідкою стає хламідіоз. Сучасні методи дослідження дозволяють посіяти відокремлюване мазка уретри та піхви на спеціальне середовище. У результаті не тільки виявляється збудник, але і визначається його чутливість до лікарських препаратів.

Реактивний артрит при хламідіозі легко сплутати з псоріатичним артритом, гнійним артритом та іншими ревматологическими захворюваннями. У діагностично складних випадках виконується пункція суглоба і дослідження отриманої синовіальної рідини.

Лікування реактивного артриту — вдячне заняття

Лікування реактивного артриту спрямовано на елімінацію збудника. Однак тривалість прийому антибіотиків, як правило, значно довше, ніж при лікуванні хламідіозу як такого. Препарати призначаються на 21 день. Для зменшення болю використовують нестероїдні протизапальні засоби або рідше гормони. Прогноз захворювання сприятливий. Протягом 6 місяців артрит поступово проходить безслідно. Однак у 20% хворих патологія приймає хронічний перебіг або трансформується в інше захворювання (анкілозуючий спондиліт). У цьому випадку лікування проводиться роками. Можливі повторні випадки розвитку реактивного артриту після повторного зараження.

Короткий опис статті: реактивний артрит лікування Симптоми, причини, лікування і профілактика реактивного артриту при хламідіозі. реактивний артрит при хламідіозі

Джерело: Реактивний артрит при хламідіозі | ВитаПортал — Здоров’я і Медицина

Також ви можете прочитати