Ревматоїдний артрит, причини, симптоми, діагностика, лікування

31.01.2016

Ревматоїдний артрит

Ревматоїдний артрит (РА) є хронічним захворюванням, яке пошкоджує великі і дрібні суглоби. Крім того, ревматоїдний артрит, як і інші системні захворювання, потенційно впливає на весь організм і призводить до інвалідності.

Запалення, як правило, є відповіддю імунної системи при попаданні інфекції, чужорідних предметів. При ревматоїдному артриті клітини імунної системи атакують суглоби.

    • Запалення в суглобах викликає скутість, припухлість, біль і втрату функції;
    • Запалення часто впливає на інші органи і системи організму, включаючи легені, серце і нирки;
    • Якщо запалення прогресує, це може призвести до пошкодження уражених суглобів та інших тканин.

Ревматоїдний артрит не слід плутати з іншими формами артриту, таких як остеоартрит або артрит, пов’язаний з інфекціями.

Ревматоїдний артрит — аутоімунне захворювання. Це означає, що імунна система організму помилково атакує тканини, які вона повинна захищати.

    • Імунна система виробляє спеціалізовані клітини і хімічні речовини, які потрапляють в кров і починають атакувати тканини організму;
    • Патологічний імунну відповідь викликає запалення і потовщення синовіальної оболонки суглоба. Запалення синовіальної оболонки називають синовіїтом і є ознакою запального артриту, зокрема ревматоїдного артриту.

Потовщення синовіальної оболонки може призвести до пошкодження кісток і хрящів суглобів і оточуючих тканин, а так зв’язок, сухожиль, нервів і кровоносних судин. Ревматоїдний артрит найчастіше вражає дрібні суглоби кистей рук і ніг, зап’ястя, лікті, коліна, та / або щиколотки. Симптоми часто призводять до дискомфорту і інвалідності.

    • Багато людей, які страждають на ревматоїдний артрит, відчувають труднощі в побуті. З прогресуванням хвороби, такі прості дії як одягтися, вмитися, приготувати їжу, сходити в туалет викликають певні труднощі. У далеко які зайшли випадках і це вже стає неможливим без сторонньої допомоги;
    • Прояви ревматоїдного артриту впливають і на працездатність. 50 відсотків людей, які страждають на ревматоїдний артрит, через15-20 років вже не в змозі виконувати свої робочі обов’язки;
    • У середньому, тривалість життя людей, які страждають на ревматоїдний артрит, дещо коротший, ніж у відносно здорових; це не означає що людина смертельно хвора, справа в тому, що на тривалість життя впливають можливі ускладнення, побічні дії лікарських препаратів.

Хоча ревматоїдний артрит найчастіше вражає суглоби, це хвороба всього організму в цілому. Таким чином, ревматоїдний артрит є системним захворюванням.

Вплив РА на органи і системи

Кістково-м’язова система: пошкодження м’язової тканини, що оточує суглоб можуть викликати атрофію. Це найбільш виражено у руках. Атрофія також може бути результатом обмеженням роботи м’язів, як правило, з-за болю або припухлості. Пошкодження кісток і сухожиль може призвести до деформації, особливо верхніх і нижніх кінцівок. Остеопороз і карпальний тунельний синдром поширені ускладнення ревматоїдного артриту.

Шкіра: У більшості людей з РА під шкірою, особливо при згинанні в суглобі, видно освіти, звані ревматоидными вузликами. Поява мелкоточечних крововиливів (пурпуру), в результаті пошкодження кровоносних судин, як правило, відбувається у хворих, які тривалий час приймали кортизон. Пошкодження судин називається васкулітом. При ревматоїдному васкуліті можливе утворення виразок на шкірі.

Серце: частим ускладненням РА є скупчення рідини в серцевій сорочці (перикардит). Ревматоїдний артрит може вражати міокард, клапани серця і коронарні судини. Інфаркт міокарда дуже грізне ускладнення ревматоїдного артриту.

Легені: Скупчення рідини в плевральній порожнини носить назву гідроторакс. Він може бути одно — і двостороннім. Запалення листків плеври називається плевритом. Рідкісне, але тим не менш, зустрічається ускладнення це фіброз легень при якому тканина легені втрачає еластичність і з’являються рубці та спайки. Все це призводить до появи дихальної недостатності. Люди, які страждають на РА більш схильні легеневих інфекцій.

Шлунково-кишковий тракт: сухість у роті, пов’язана з синдромом Шегрена, є найбільш поширеним симптомом ураження ШКТ. Найчастіше ускладнення з боку шлунково-кишкового тракту викликаються прийомом ліків. Наприклад, НПЗП викликають гастрити і виразки шлунка і 12-ти палої кишки. Можливе збільшення печінки.

Нирки: як і у випадку з шлунково-кишковим трактом, нирки більше страждають від прийнятих хворим препаратів. Одним з ускладнень є амілоїдоз.

Кровоносні судини: запалення кровоносних судин може викликати проблеми в будь-який орган, але найчастіше зустрічається в шкірі, де вона з’являється, фіолетові плями (пурпура) або виразки на шкірі.

Кров: частим ускладненням ревматоїдного артриту є анемія, яка характеризується зниженням загальної кількості еритроцитів. Відповідно знижується і кількість гемоглобіну, що відповідає за доставку кисню в тканини. Збільшення селезінки, а також зниження вмісту лейкоцитів – лейкопенія є частими супутниками РА.

Нервова система: деформація та пошкодження суглоба при ревматоїдному артриті часто призводять до ущемлення нерва, карпальному тунельного синдрому.

Очі: слизова оболонка ока стає сухою і більш вразлива перед інфекцією. Це є наслідком запалення слізних залоз і є одним з проявів синдрому Шегрена. Прогноз часто залежить від того, яка частина очі залучена в процес.

Як і багато інші аутоімунні захворювання, ревматоїдний артрит має хвилеподібний перебіг. Протягом характеризується фазами ремісії і загострення. При адекватної терапії ремісія може бути досить тривалою.

Якщо говорити про поширеність, жінкам тут пощастило менше: 75% всіх випадків РА припадає на жіночу стать. Ревматоїдний артрит вражає людей різного віку, рас, етнічних і соціальних груп. Пік припадає на вік 35-50 років, але не рідкісні випадок виявлення ревматоїдного артриту у дітей. Приблизно 2-3% людей страждають на РА у яких близькі родичі (батьки, брат, сестра) страждають на ревматоїдний артрит.

Хоча панацеї від ревматоїдного артриту не існує, рання діагностика та адекватна терапія дозволяє зупинити прогресування захворювання, знизити інвалідизацію і залишити людину тривалий час соціально адаптованою.

Етіологія

Етіологія ревматоїдного артриту невідома. Багато факторів беруть участь у аномальної активності імунної системи, яка характеризує ревматоїдний артрит. Це і генетика (спадковість), гормональний фон (захворювання частіше зустрічається у жінок, ніж у чоловіків), і, можливо, бактеріальні або вірусні агенти.

Короткий опис статті: ревматичний артрит Ревматоїдний артрит (РА) є хронічним захворюванням, яке пошкоджує великі і дрібні суглоби. Ревматоїдний артрит — аутоімунне захворювання, не варто ревматоїдний артрит, ревматоїдний артрит етіологія, ревматоїдний артрит патогенез, РА, ревматоїдний артрит ускладнення, ревматоїдний артрит симптоми, ревматоїдний артрит лікування

Джерело: Ревматоїдний артрит — причини, симптоми, діагностика, лікування — Все про терапії

Також ви можете прочитати