СИТУАЦІЙНІ ЗАДАЧІ ДЛЯ МЕДСЕСТЕР

13.10.2015

Кнопка сайту
СИТУАЦІЙНІ ЗАДАЧІ ДЛЯ МЕДСЕСТЕР

Оцінка користувачів:СИТУАЦІЙНІ ЗАДАЧІ ДЛЯ МЕДСЕСТЕР
СИТУАЦІЙНІ ЗАДАЧІ ДЛЯ МЕДСЕСТЕР
СИТУАЦІЙНІ ЗАДАЧІ ДЛЯ МЕДСЕСТЕР
СИТУАЦІЙНІ ЗАДАЧІ ДЛЯ МЕДСЕСТЕР
СИТУАЦІЙНІ ЗАДАЧІ ДЛЯ МЕДСЕСТЕР
/ 22

Погано Відмінно

Надання медичної допомоги в осередку масових санітарних втрат при надзвичайній ситуації представляє складну і відповідальну задачу. Здійснюється, як правило, в екстремальних умовах вона пов’язана з рядом виключно серйозних діагностичних, практичних і психологічних труднощів. Сучасні техногенні катастрофи передбачають значне зростання величини санітарних втрат і тяжкості ушкоджень. В цих умовах успішне вирішення завдань, що стоять перед швидкою допомогою, можливо лише на основі високої теоретичної та практичної підготовки бригади.

Тут наведено ситуаційні завдання на різні види хірургічної травми і відповіді на них.

Ситуаційна задача №1

Постраждалий нерухомий, на оклик не реагує. Видиме дихання відсутнє. Пульс на променевій та сонній артеріях не визначається. Дійте!

Ситуаційна задача №2

Постраждалий нерухомий, на оклик не реагує. Видиме дихання і пульс на променевій артерії відсутній. Пульс на сонній артерії ледь визначається. Права гомілка відірвана на рівні верхньої третини. Видимого кровотечі немає. Одяг рясно просякнута кров’ю. Місцевість горбиста, температура повітря +30с. Дійте!

Ситуаційна задача №3

Поранений без свідомості. Рухове збудження. Вдих утруднений і супроводжується втягнення надключичних ямок. Ціаноз губ. На одягу сліди блювотних мас. У правій лобно-скроневої області садно і обмежена припухлість м’яких тканин. Пульс рідкий. Дія у місті, дощ. Дійте!

Ситуаційна задача №4

Обличчя залите кров’ю. Нижня щелепа деформована і зміщена назад. Свідомість відсутня. Судомний вдих. Пульс частий. Місцевість лісисто-болотиста. Температура повітря +15оС. Дійте!

Ситуаційна задача №5

Поранений у свідомості. Неспокійний. Скарги на брак повітря. Дихання часте, поверхневе. Ціаноз обличчя. Пульс частий. У лівій підлопаткових області помірно кровоточить рана 3•2 див. Виражена підшкірна емфізема тулуба, голови та верхніх кінцівок. Поле. Температура повітря-5оС. Дійте!

Ситуаційна задача №6

Обличчя залите кров’ю. Свідомість сплутана, стогне. У лівої виличної області 5•8 див. Око пошкоджено. Рясне витікання червоної крові з рани. Місцевість горбиста. Температура повітря +12оС. Дійте!

Ситуаційна задача №7

У свідомості. Знесилений. На передній боковій поверхні шиї праворуч поперечна рана 8•2 см з фонтануючим кровотечею. Місцевість лісиста. Температура повітря-28оС. Дійте!

Ситуаційна задача №8

Скарги на болі в правій підлопаткових області, де одяг пробита осколком і помірно промокла кров’ю. Пульс дещо прискорений. Лісисто-болотиста місцевість. Температура повітря +8оС. Дійте!

Ситуаційна задача №9

Скарги на помірні болі в області рани живота. Одяг нижче пояса порвана і просочена кров’ю. В околопупочной області праворуч рана 3•3 см з помірною кровотечею. Поле. Температура повітря +15оС. Дійте!

Ситуаційна задача №10

Поранений наклав на рану стегна пов’язку. Пов’язка і одяг рясно промокли кров’ю. Температура повітря +40оС. Дійте!

Ситуаційна задача №11

Під час теракту підірвався на фугасі. Свідомість сплутана, стогне. Права нижня кінцівка висить на шкірному лоскуте на рівні верхньої третини гомілки. Рана кукси помірно кровоточить. На передньобоковій поверхні шиї зліва рана 6•3 см з рясним кровотечею. Ліва стопа зруйнована, не кровоточить. Місто. Температура повітря +3 оС.

Ситуаційна задача №12.

3 години тому придавило плитою обидві нижні кінцівки до середньої третини стегон.В свідомості. Стогне від болю. Намагається самостійно звільнитися з-під завалу. Поле.

Температура повітря +20оС. Дійте!

Ситуаційна задача №13.

Відкинуло вибуховою хвилею. Свідомість відсутня. Кровотеча з вух, носа і рота. Сліди блювотних мас на одязі. Дихання і пульс кілька прискорені. Ліс. Температура повітря +6оС. Дійте!

Ситуаційна задача №14.

Упав із рушійного автотранспорту вниз головою. Загальмований. При окрике відкриває очі. Руки і ноги мляво звисає як » батоги». Дихання не порушено. Пульс прискорений. Лежить на узбіччі дороги. Температура повітря +14оС. Дійте!

Ситуаційна задача №15.

Скаржиться на різкі болі в поперековому відділі хребта, де є рана 4•4 см з незначною кровотечею. Активні рухи в нижніх кінцівках відсутні. Робітниче селище. Температура повітря +14оС. Дійте!

Ситуаційна задача №16.

Поранений в живіт. Стогне. На передній черевній стінці велика рана випали петлями кишечника. Пульс слабкий. Поле. Температура повітря +7оС. Дійте!

Ситуаційна задача №17.

Витягнуто з-під перевернулася вантажної машини. Скаржиться на сильні болі внизу живота і в області тазу. Ноги злегка розгорнуті назовні. Шкірні покриви бліді,на лобі крапельки поту. Тахікардія. Пульс слабкого наповнення. Температура повітря +5оС. Дійте!

Ситуаційна задача №18

Скаржиться на біль в правій гомілці, яку притримує руками. Гомілка незвично зміщена під кутом назовні. При спробі випрямити ногу біль різко посилюється. Поруч плавні, зарослі очеретом. Температура повітря +18оС. Дійте!

Ситуаційна задача №19.

При падінні лінії електропередачі був уражений електричним струмом. Свідомість відсутня. Грудна клітка нерухома. Пульс на сонній артерії частий, слабкий. Пальці правої кисті покриті чорним струпом. Лісиста місцевість. Температура повітря +10оС. Дійте!

ВІДПОВІДІ НА СИТУАЦІЙНІ ЗАВДАННЯ

1. Відсутність дихання та кровообігу свідчить про те, що поранений мертвий.

2.Відсутність дихання при збереженому, хоча й ослабленому кровообігу( наявність пульсу на сонній артерії) свідчить про те, що потерпілий перебуває в термінальному стані, обумовленому руйнуванням гомілки, масивної крововтрати і зневодненням потерпілого (температура +30оС). Безпосередня загроза життю від зупинки дихання.

Перша медична допомога :

1.ШВЛ

2.У разі відновлення самостійного дихання — знеболити і накласти джгут вище рани

3. Пов’язка на рану

4. Транспортна мобілізація прибинтовыванием пошкодженої кінцівки до здорової

5. під джгут записку із зазначенням дати і часу його накладання.

6. Рясно напоїти пораненого, якщо збережено акт ковтання.

7. Відтягнути пораненого в укриття (зворотний схил пагорба) і надати стійке положення на боці для попередження западання язика.

8. Накрити накидкою медичної для попередження загального перегрівання. 9. Підлягає першочерговому винесення з вогнища.

10. Якщо самостійне дихання не відновлюється протягом п’яти хвилин або зникне пульс, поранений мертвий. Реанімацію припинити. Перейти до надання медичної допомоги іншим враженим.

3. Наявність ушкодження і припухлості в правій скроневій області, відсутність свідомості і сліди блювотних мас свідчать про те, що потерпілий отримав закриту важку травму черепа. Задуха, мабуть, обумовлено аспірацією блювотних мас і западіння мови.

Перша медична допомога:

1. Підкласти валик під плечі.

2. Закинути голову, відкрити рот і висунути нижню щелепу.

3. Очистити пальцем ротоглотку від блювотних мас.

4. Ввести повітровід.

5. Відтягнути пораненого в положенні на боці або на животі в будівлю поблизу від проїжджої частини вулиці і надати стійке положення на боці.

6. Підлягає першочерговому вивезення.

4. Деформація і зміщення нижньої щелепи назад свідчить про її переломі. Задуха обумовлено западіння мови і, мабуть, аспірацією крові (обличчя залите кров’ю).

Перша медична допомога:

1. Підкласти під плечі валик.

2. Закинути голову, відкрити рот і висунути нижню щелепу.

3. Очистити пальцем ротоглотку від згустків крові.

4. Ввести повітровід.

5. Иммобилизировать нижню щелепу пращевідной пов’язкою.

6. Відтягнути пораненого в укриття та надати стійке положення на боці.

7. Підлягає першочерговому вивезення.

5. Скарги на задуху та наявність рани в лівій підлопаткових області з вирощеної підшкірною емфіземою тулуба свідчать про наявність у пораненого прогресуючого напруженого лівостороннього пневмотораксу, загрозливого життя через різке підвищення внутриплеврального тиску і зміщення середостіння.

Перша медична допомога:

1. Накласти оклюзійну пов’язку з клапаном на рану грудей.

2. Знеболювання.

3. Надати пораненому положення напівсидячи.

4. Укутати накидкою для медичної профілактики загального переохолодження.

6. Рясне витікання червоної крові з рани лівої виличної області свідчить про артеріальній кровотечі.

Перша медична допомога:

1. Зупинити кровотечу пальцевим притисненням лівої сонної артерії.

2. При рясному промоканні пов’язки кров’ю зупинити кровотечу придавливанием лівої сонної артерії до хребта пов’язкою з пелота, проводячи тури бинта праворуч через підняту вгору праву руку.

3. Накласти бінокулярну пов’язку.

4. Надати пораненому стійке положення на боці.

5. Підлягає першочерговому вивезення.

7. У пораненого артеріальний кровотеча.

Перша медична допомога:

1. Зупинити кровотечу пальцевим притисненням правої сонної артерії до хребта і накласти пов’язку, що давить з пелота на рану, проводячи тури бинта ліворуч через підняту вгору ліву руку.

2. Знеболити.

3. Рясно напоїти пораненого.

4. Вкрити накидкою медичної для загального попередження переохолодження та замерзання.

5. Підлягає першочерговому вивезення.

8. Помірне просочування кров’ю одяг навколо рани в правій підлопаткових області без ознак порушення дихання і кровообігу свідчить про безпечній для життя пораненні м’яких тканин.

Перша медична допомога:

1. Накласти пов’язку, що давить з пелота на рану.

2. Знеболити.

3. Направити пораненого до місця збору легко уражених.

9. Наявність у пораненого помірно кровоточить невеликої рани в околопупочной області при цілком задовільному стані пораненого свідчить, швидше за все, про пораненні м’яких тканин передньої черевної стінки.

Перша медична допомога:

1. Накласти пов’язку, що давить.

2. Знеболити.

3. Направити пораненого до місця збору легко уражених.

10. Рясне промокання пов’язки кров’ю свідчить, швидше за все, про триваюче артеріальній кровотечі з рани стегна.

Перша медична допомога:

1. Накласти кровоспинний джгут той час вище пов’язки.

2. Знеболити.

3. Накласти додаткові тури бинта на змоклу пов’язку.

4. Під джгут записку із зазначенням дати і часу його накладання.

5. Іммобілізація ушкодженої кінцівки.

6. Рясно напоїти пораненого.

7. Накрити пораненого накидкою для медичної профілактики загального перегрівання.

8. Підлягає першочерговому вивезення.

11. У пораненого множинні пошкодження: рясно кровоточить рана на передньобоковій поверхні шиї зліва, відрив правої гомілки з помірною кровотечею з рани і некровоточащая велика рана лівої стопи.

Перша медична допомога:

1. Зупинити кровотечу з рани шиї пальцевим притисненням лівої сонної артерії до хребта, після чого накласти пов’язку, що давить з пелота, проводячи тури бинта праворуч через підняту вгору праву руку.

2. Накласти джгути на праву гомілку негайно вище рани і на нижню третину лівої гомілки.

3. Знеболити.

4. Накласти пов’язки на рани.

5. Иммобилизировать нижні кінцівки.

6. Рясно напоїти пораненого.

7. Записка із зазначенням дати та часу накладення джгутів.

8. Підлягає першочерговому вивезення.

12. Враховуючи, що тривалість здавлення кінцівок у постраждалого перевищує 2 години, слід очікувати у нього розвитку синдрому тривалого здавлювання після звільнення з-під завалу. Безпосередню небезпеку для життя представляє гостра інтоксикація, що розвивається у таких постраждалих після звільнення їх з-під завалу.

Перша медична допомога:

1. Знеболювання.

2. Звільнити постраждалого з-під завалу.

3. Накласти на здавлені кінцівки шини медичні пневматичні або здійснити туге бинтування кінцівок до рівня здавлювання.

4. По можливості, охолодити кінцівки змочуванням пов’язок холодною водою.

5. Підлягають вивезенню у порядку черговості.

13. Механізм травми, відсутність свідомості, кровотеча з вух, носа і рота, сліди блювотних мас на одязі свідчать про те, що потерпілий отримав важку закриту травму черепа і головного мозку і загальну контузію. Загроза для життя може виникнути у разі западання язика або аспірації блювотних мас.

Перша медична допомога:

1. Покласти потерпілого в стійке положення на боці.

2. Укутати накидкою медичної для попередження загального переохолодження.

3. Підлягає першочерговому вивезення.

14. Треба вважати, що потерпілий отримав важку травму черепа і головного мозку, шийного відділу хребта і спинного мозку. Загроза для життя може виникнути внаслідок западання язика.

Перша медична допомога:

1. Іммобілізація хребта на дошці.

2. Повітропровід.

3. Підлягає першочерговому вивезення.

15. Треба вважати, що у пораненого пошкоджений хребет і спинний мозок.

Перша медична допомога:

1. Знеболювання.

2. Накласти пов’язки на рану.

3 Іммобілізація хребта на дошці.

4. Підлягає вивезенню в порядку черговості.

16. Очевидно у пораненого важке поранення живота. Безпосередня загроза життю пораненого від поранення живота.

Перша медична допомога:

1. Знеболювання.

2. Накласти пов’язку на рану живота. Випали нутрощі не вправляти, а фіксувати пов’язкою до черевної стінки.

3. Укутати пораненого накидкою для медичної профілактики загального переохолодження.

4. Підлягає першочерговому вивезення.

17. Наявність важка травма тазу і тазових органів.

Перша медична допомога:

1. Знеболювання.

2. Иммобилизировать таз, уклавши пораненого на ковдру і підклавши під зігнуті в колінних суглобах і злегка ратированные зовні речі. Для запобігання зайвої ратації кінцівки фіксувати їх бинтом.

3. Профілактика переохолодження.

4. Підлягає першочерговому вивезення.

18. В наявності закритий перелом обох кісток гомілки, що становить небезпеку вторинного пошкодження відламками кістки судинно-нервового пучка і шкіри.

Перша медична допомога:

1. Знеболювання.

2. Транспортна іммобілізація правої гомілки шиною медичної або підручними засобами (стебла очерету).

3. Допомогти пораненому відповзти в безпечне місце.

4. Евакуація в порядку черговості.

19. В наявності термінальний стан внаслідок ураження електричним струмом. Безпосередня загроза життю від зупинки дихання.

Перша медична допомога:

1. Звільнити потерпілого від дії струму.

2. ШВЛ.

3. Після відновлення самостійного дихання надати напівсидячому положення потерпілому.

4. Евакуація в першу чергу.

Короткий опис статті: ситуаційні завдання по медицині Медичні жуналы, програми, різні види лікування і профілактики хвороб, тести для медсестер, дієта, середовище проживання, перша допомога, ліки, алергії, Медицина, програми, лікування, хвороби, лікар, фельдшер, медсестра, профілактика, лікування.

Джерело: СИТУАЦІЙНІ ЗАДАЧІ ДЛЯ МЕДСЕСТЕР

Також ви можете прочитати