Стафілококи (Staphylococcus)

20.02.2017

Стафілококи (Staphylococcus)

Стафілококи (Staphylococcus)
Стафілококи (лат. Staphylococcus ) — рід повсюдно поширених грампозитивних бактерій-коків.

Стафілококи. Загальні відомості

Стафілококи зустрічаються в нормі на всьому протязі шлунково-кишкового тракту людини, включаючи шлунок (О. В. Добровольський, С. Ю. Сереброва ), а також на шкірі, слизовій оболонці респіраторних органів і в урогенітальному тракті.

Стафілококи являють собою нерухомі кулясті клітини діаметром від 0,5 до 1,5 мкм, розташовані поодиноко, парами або кетягами. Не утворюють спор.

Стафілококи краще інших бактерій переносять вплив високої температури, світла, висушування і хімічних агентів. Вони витримують нагрівання до 60°С протягом години, а окремі штами — до 80°С протягом півгодини і 10 хвилин при нагріванні до 150°С, сонячне світло протягом 10-12 годин, сухий жар — до 2-х годин. Стафілококи стійкі до підвищеного вмісту хлористого натрію (тому вони добре зберігаються у консервованих продуктах), чистого етанолу і фенолу. Оптимальна температура для розвитку стафілококів 30-37 °С.

Класифікація стафілококів

Рід стафілококи входить в сімейство Staphylococcaceae. порядок Bacillales. клас Bacilli . тип Firmicutes. царство Бактерії.

В рід стафолококки входять наступні види: S. arlettae. S. aureus (золотистий стафілокок). S. auricularis, S. capitis, S. caprae, S. carnosus, S. caseolyticus, S. chromogenes, S. cohnii, S. delphini. S. epidermidis (стафілокок епідермальний). S. equorum, S. felis, S. fleurettii, S. gallinarum, S. haemolyticus, S. hominis, S. hyicus, S. intermedius, S. kloosii, S. lactis, S. lentis, S. lugdunensis. S. lutrae, S. muscae, S. pasteuri, S. pettenkoferi, S. piscifermentans. S. saprophyticus (сапрофітний стафілокок). S. schleiferi, S. sciuri, S. simulans, S. succinus, S. vitulus, S. warneri. S. xylosus.

Ряд видів роду стафілококів, виходячи із спільності фізіологічних ознак і генетичного споріднення, об’єднані в 4 групи:

  • група Staphylococcus epidermidis: S. epidermidis, S. capitis, S. warneri, S. haemolyticus, S. hominis S. saccharolyticus
  • група Staphylococcus saprophiticus: S. saprophyticus, S. cohniiS. xylosis
  • група Staphylococcus simulans: S. simulansS. carnosus
  • групаStaphylococcus sciuri: S. sciuriS. lentus
Коагулазо-позитивні і коагулазо-негативні стафілококи

В залежності від здатності продукувати коагулазу, экстрацеллюлярный фермент, що викликає згортання плазми крові, стафілококи поділяються на коагулазо-позитивні (коагулазопозитивні) і коагулазо-негативні (коагулазонегативні).

Коагулазо-позитивними є 5 видів стафілококів: Staphylococcus aureus (золотистий стафілокок), Staphylococcus delphini, Staphylococcus hyicus, Staphylococcus intermedius, staphylococcus lutrae, staphylococcus schleiferi subsp. coagulans. серед яких патогенний для людини лише золотистий стафілокок. Крім стафілококів коагулазо-позитивною є бактерія Yersinia pestis — збудник чуми.

До коагулазо-негативних відносяться епідермальний і сапрофітний стафілококи, а також Staphylococcus caprae, Staphylococcus haemolyticus, Staphylococcus hominis, Staphylococcus lugdunensis, Staphylococcus pettenkoferi, Staphylococcus schleiferi, Staphylococcus warneri. Staphylococcus xylosus та інші види. Коагулазо-негативні стафілококи менш патогенні, ніж коагулазо-позитивні.

Коагулазо-негативні стафілококи входять до складу нормальної мікрофлори шкіри людини і зазвичай не викликають серйозних захворювань. Staphylococcus lugdunensis більш вирулентны, ніж інші коагулазо-негативні стафілококи і, у разі імплантації медичних виробів або катетерів, Staphylococcus lugdunensis можуть бути причиною важко поточних інфекцій кісток і суглобів, що виникають у пацієнтів, які перебувають на лікуванні в стаціонарі.

При дослідженні біологічного матеріалу людини при позитивному тесті на коагулазу робиться висновок про наявність золотистого стафілокока.

Стафілококи при аналізі калу на дисбактеріоз

При мікробіологічному аналізі калу на дисбактеріоз окремо підраховують коагулазо-позитивні (фактично золотистий стафілокок) і коагулазо-негативні (в основному це епідермальний і сапрофітний) стафілококи. При цьому в нормі золотистий стафілокок повинен бути відсутнім, а кількість коагулазо-негативних стафілококів не повинно перевищувати 10 4 колонієутворюючих одиниць (КУО) на 1 г калу.

Коагулазо-негативні стафілококи виявляються в калі у 15,0±3,0 % здорових людей, причому середній вміст в 1 г калу від 800 до 3200 ДЕЩО (М. Д. Ардатская, О. Н.Минушкин ).

Терапія при надмірній кількості стафілококів у кале

Галузевого стандарту «Протокол ведення хворих. Дисбактеріоз кишечника» (затверджений Наказом Моз РФ № 231 від 9 червня 2003 р.) при надмірному зростанні стафілокока дітям рекомендовані бактеріофаги: «Бактеріофаг стафілококовий рідкий», «Стафилофаг в таблетках», «Интести-бактеріофаг рідкий », «Пиобактериофаг комбінований рідкий», «Пиополифаг в таблетках», «Пиобактериофаг полівалентний очищений рідкий».

При надмірному зростанні стафілокока, як наслідок дисбактеріозу кишечника, крім бактеріофагів, при медикаментозної терапії застосовуються різні пробиотки (Біфідумбактерин. Біфіформ. Лактобактерин. Ацилакт. Лінекс та ін) і/або адекватні конкретного штаму стафілокока і причини дисбактеріозу антибіотики (у дорослих).

На сайті www.gastroscan.ru в каталозі літератури є розділ «Дисбіоз». містить статті, що стосуються проблеми дисбактеріозів органів ШКТ .

Антимікробні засоби, активні у відношенні стафілококів

Антимікробні засоби (мають опис в даному довіднику), активні у відношенні стафілококів: кларитроміцин. джозамицин. амоксицилін. рифаксимин. фуразолідон. ніфуроксазид. тетрациклін. лінкоміцин. клотримазол. Ванкоміцин і азитроміцин активні щодо Staphylococcus aureus Staphylococcus epidermidis . Нифурател — щодо Staphylococcus aureus. До ципрофлоксацину чутливі S. aureus, S. haemolyticus, S. hominisS. saprophyticus. Більшість метицилін-резистентних стафілококів стійкі і до ципрофлоксацину. Метициллиночувствительные штами Staphylococcus aureus Staphylococcus epidermidis. а також Staphylococcus saprophyticus Staphylococcus haemolyticus чутливі до левофлоксацину .

Стафілококи та захворювання, що ними викликаються, в МКБ-10

Стафілококи і обумовлені ними хвороби та стану згадуються в Міжнародній класифікації хвороб МКБ-10 у «Класі I. Деякі інфекційні та паразитарні хвороби (A00-B99) », зокрема, у блоках:

  • «A00-A09 Кишкові інфекції », у рубриці:
    • «A05.0 Стафілококове харчове отруєння»
  • «A30-A49 Інші бактеріальні хвороби », у рубриках:
    • «A41.0 Септицемія, викликана Staphylococcus aureus
    • «A41.1 Септицемія, спричинена іншими уточненими стафілококом. Септицемія, викликана коагулазаотрицательным стафілококом»
    • «A41.2 Септицемія, викликана неуточненими стафілококом»
    • «A49.0 Стафілококова інфекція неуточненная»
  • «B95-B98 Бактеріальні, вірусні та інші інфекційні агенти » в рубриках (коди цього блоку призначені для використання в якості додаткових, коли доцільно ідентифікувати інфекційних агентів хвороб, класифікованих в інших рубриках):
    • «B95.6 Staphylococcus aureus як причина хвороб, класифікованих в інших рубриках»
    • «B95.7 Інші стафілококи як причина хвороб, класифікованих в інших рубриках»
    • «B95.8 Непоточнені стафілококи як причина хвороб, класифікованих в інших рубриках»

Крім того, стафілокок згадується в «Клас X. Хвороби органів дихання (J00-J99)», блоці «J10-J18 Грип і пневмонія», у рубриці «J15.2 Пневмонія, викликана стафілококом».

Короткий опис статті: сепсис протокол лікування стафілококи, staphylococcus HTML

Джерело: Стафілококи (Staphylococcus)

Також ви можете прочитати