Стерилізація, методи стерилізації., Форум медтехников

28.09.2015

Стерилізація, методи стерилізації., Форум медтехников
Російська Федерація

р. Чита

Стерилізація (лат. sterilis безплідний) — повне знищення всіх видів мікроорганізмів та їх спор на поверхні та всередині різних предметів, а також в рідинах і повітрі. Застосовується в медицині, мікробіології, гнотобиологии, харчовій промисловості і в інших областях. С. є основою асептики, має велике значення в боротьбі з госпітальною інфекцією.

Методи стерилізації

В російських медичних установах для стерилізації застосовується (Парова стерилізація, Повітряна стерилізація, Прожарювання, Радіаційна стерилізація, Стерилізація сухим жаром, Стерилізація ультрафіолетовою радіацією, Хімічна стерилізація). В основному використовуються термічні методи — паровий і сухожарова. Причому найбільш надійним є паровий метод. Основними факторами, що визначають ефективність парової стерилізації, є температура і тривалість дії насиченої пари при стерилізації, повнота видалення повітря з камери і стерилізується виробів, конфігурація і маса виробів, кількість мікроорганізмів на стерилізується виробах (мікробна забрудненість) та ін. Забезпечення умов для ефективної стерилізації в чому залежить від типу парового стерилізатора, від застосовуваного стерилізаційного циклу, засобів контролю критичних параметрів стерилізації.

Паровий метод стерилізації

Паровий метод стерилізації застосовують для виробів з корозійностійких металів, скла, текстилю, гуми. Стерилізацію проводять насиченою парою під надлишковим тиском у паровому стерилізаторі — автоклаві.

Поєднане вплив на мікроорганізми вологістю і високою температурою є основою парового методу стерилізації.

При створенні надлишкового тиску досягається найбільш висока якість стерилізації, а саме:

1) 0,11 — 0,02 мПа (1,1 — 0,2 кгс/см2) — температура (120 — 2) °С;

2) 0,2 — 0,02 мПа (2,2 — 0,2 кгс/см2) — температура (132 — 2)°С.

Пар, що знаходиться в стані рівноваги з рідиною, з якої він утворюється, вважається насиченим.

Для стерилізації парою під тиском були сконструйовані різні види стерилізаторів.

За формою вони можуть бути циліндричними і квадратними, причому циліндричні розташовуються вертикально, або горизонтально.

Стерилізатор складається з трьох циліндрів. Зовнішній циліндр називається кожухом. Функція кожуха, з одного боку, охороняти водопаровую камеру від механічних впливів ззовні, з іншого — робити неможливим контакт персоналу зі стінами парового котла, мають високу температуру.

Середній циліндр є водопаровій камерою — головною частиною стерилізатора. Матеріалом для виготовлення водопаровій камери є високоякісна сталь. Функція середнього циліндра — отримання пари з води.

Третій циліндр є стерилізаційної камерою, яка, вміщуючи стерилизуемый матеріал, що оберігає його від води. Стерилизуемый матеріал завантажується через кришку, забезпечену гумовою прокладкою і центральним затвором, службовцям для надійної герметизації внутрішнього простору камери.

Верхня частина камери має отвори, що пропускають пар, відокремлюючи його від води, тим самим не дозволяючи стерилизуемому матеріалу зволожуватися.

Водопаровая камера має всередині електронагрівальний елемент.

При заповненні камери дистильованою водою через лійку рівень наповнення відстежується по водомірному склі (пристрій за принципом сполучених судин).

Стерилізатори, що працюють під тиском, оснащені:

1. электроконтактным манометром;

2. мановакуумметри;

3. водоструйным ежектором;

4. насосом;

5. запобіжним клапаном.

Функція електроконтактного манометра — автоматичну підтримку заданого тиску.

Контроль тиску в стерилізаційній камері здійснює мановакуумметри.

Водоструминний ежектор після кожної стерилізації виробляє швидке видалення пари, що створює вакуум у камері, сушить стерилизуемый матеріал (це особливо актуально для стерилізації паперових фільтрів, вати та ін).

Запобіжний клапан захищає стерилізатор від надмірного підвищення тиску пари: автоматично піднімаючись, він випускає частина зайвої пари.

Перевага віддається стерилизаторам, автоматично підтримує зазначений тиск і температуру, що мають режим просушування допоміжного матеріалу (фільтрувального паперу, марлі, вати та ін).

Повітряна стерилізація

Даний метод стерилізації здійснюється гарячим повітрям у повітряних стерилізаторах при температурі 180-200 °С. Всі форми мікроорганізмів гинуть через пирогенетического розкладання речовин білкової природи. Для повітряної стерилізації в аптеках використовують шафа сушильно-стерилізаційний марки ШСП-250, стерилізатор сухожарова СС-200, повітряні стерилізатори з невеликим розміром стерилізаційної камери марки ВП-10, ГП-20, ДП-40.

Для великих обсягів стерилизуемого матеріалу частіше використовуються сушильно-стерилізаційні шафи ШСП-500; ШСП-1000П 2; ШСП-500П; ШСП-100П (цифри позначають розміри стерилізаційної камери, «П» — прохідний).

Шафи ШСП мають стандартну структуру, відрізняючись між собою лише обсягом стерилізаційної камери. ШСП-250 — односторонній і має прямокутну стерилізаційну камеру, ШСС-500П буває одностороннім і двостороннім. Стерилізатор оснащений фільтром очищення повітря, передбачена примусова циркуляція повітря.

Ефективність стерилізації безпосередньо залежить від точності дотримання режиму стерилізації. Для повітряної стерилізації це нормовані значення температури і часу. Стерилизуемые об’єкти повинні рівномірно прогріватися, це залежить від правильності їх розташування усередині стерилізаційної камери, що забезпечує вільну циркуляцію гарячого повітря, а також від ступеня теплопровідності самого об’єкта. Таким чином, стерилизуемые об’єкти розфасовуються у відповідну тару, укупориваются і вільно розміщуються в стерилізаторах.

Прогрів стерілізуемих об’єктів відбувається повільно-за невисокою теплопровідності повітря, і завантажують стерилізатори при температурі в них 60 °С і нижче.

З моменту нагріву повітря в стерилізаторі до 180-200 °С починається відлік часу стерилізації

Товщина шару порошків для досягнення рівномірного прогріву повинна становити 6-7 див.

Для надійної стерилізації маса стерилизуемого об’єкта не повинна перевищувати 500 р.

Установки для стерилізації фільтруванням з фільтрами і приймачі фільтрату, а також фарфорові, скляні, металеві, гумові вироби стерилізують при 180 °С протягом 60 хв (при цьому дрібні скляні і металеві предмети стерилізують у спеціальних біксах).

Повітряна стерилізація не підходить для розчинів. Погана теплопровідність повітря не дозволяє швидко прогріти розчин до необхідної температури. Наприклад, в стерилізаторі, нагрітому до 120 °С, 200 мл розчину натрію хлориду через 1 год нагрівається лише до 60 °С. Більш високі температурні показники можуть призвести до розкладання лікарських речовин. З-за виникаючої різниці тиску всередині і зовні флаконів може відбутися розрив.

Радіаційна стерилізація (іонізуюча)

Радіаційна стерилізація застосовна для великого виробництва. Промениста енергія при певних величинах поглинених доз викликає в клітинах порушення метаболічних процесів, що викликають їх загибель. Бактерицидний ефект досягається при 15-25 кГр (при найвищих значеннях спори гинуть).

Джерела іонізуючого випромінювання:

1. прискорювачі електронів прямої дії;

2. лінійні прискорювачі електронів;

3. довгоживучі ізотопи, Cs.

Раніше застосування цього методу стерилізації було обмежено із-за того, що при опроміненні багато речовини руйнуються, у воді виявляються продукти руйнування (наприклад, пероксид водню).

Способи, що дозволяють позбутися від побічних реакцій:

1. додавання стабілізаторів (акцепторів продуктів радіолізу);

2. опромінення попередньо заморожених розчинів (програмована криорадиационная стерилізація);

3. зниження доз стерилізації з 10-25 кГр до 2,5—6 кГр, що можливо при застосуванні субстерилизации в малій дозі, витримуванні протягом 0,5—3 місяців, а потім повторної стерилізації об’єкта в малій дозі.

Ефективність радіаційної стерилізації залежить і від зовнішніх факторів, таких як температура, наявність вологи і ін

Стерилізація ультрафіолетовою радіацією

Ультрафіолетова радіація використовується для знезараження повітря, води і багатьох інших об’єктів у різних галузях народного господарства. Застосування даного виду знезараження води в аптечних умовах набуло велике практичне значення завдяки тому, що має безліч переваг перед іншими способами знезараження. Ультрафіолетова радіація — дуже потужний стерилізуючий фактор, що вбиває вегетативні і спорові форми мікроорганізмів, при цьому виключає ймовірність адсорбирования лікарськими речовинами різких запахів (як це часто буває при використанні дезінфекційних засобів).

Для створення умов асептики і стерилізації об’єктів метод стерилізації ультрафіолетовою радіацією часто застосовується в аптеках і виробничих приміщеннях, але при цьому він не включений до Державної фармакопеї XI.

Ультрафіолетова радіація — невидима короткохвильова частина сонячного світла з довжиною хвилі менше 300 нм. Вплив на протоплазму мікробної клітини призводить до фотохимическому порушення ферментних систем, утворення отруйних пероксидів і фотодимеризации тиаминов.

Бактерицидну дію ультрафіолетовою радіацією залежить від ряду факторів:

1. довжини хвилі випромінювача;

2. дози випромінювання;

3. виду мікроорганізмів;

4. запиленості і вологості середовища.

Промені з довжиною хвилі 254-257 нм володіють найбільш високою бактерицидною активністю. Вплив випромінювання на мікробні клітини викликає в них наступні стадийные зміни: стадію стимуляції, стадію пригноблення і стадію загибелі. Різна доза випромінювання потрібно для загибель вегетативних клітин і для спорових форм (для спір доза вище в середньому в 10 разів).

В аптеках найчастіше застосовуються лампи БУВ (бактерицидні увиолевые).

Ця лампа складається з прямої трубки, виготовленої з спеціального увиолевого скла (здатного пропускати ультрафіолетову радіацію), вольфрамових спіралеподібних електродів, покритих стронцію і барію гидрокарбонатами. У трубці знаходяться ртуть і газ аргон при тиску в декілька міліметрів ртутного стовпа. При подачі напруги на електроди, відбувається розряд ртуті, який і є джерелом ультрафіолетових променів. Для увиолевого скла коефіцієнт пропускання ультрафіолетового випромінювання становить 75 %. Лампа має БУВ максимально наближені до бактерицидну значень довжини хвиль (254 нм). При цьому ставлення утворилися оксидів азоту і озону на частку хвиль, які спричинили виділення цих продуктів, становить 0,5 %. Існує кілька різновидів ламп БУВ, що розрізняються між собою потужністю (БУВ-15, БУВ-30, БУВ-60 і ін).

Отже, ультрафіолетові лампи знайшли широке застосування в аптеках для знезараження повітря, дистильованої води, води для ін’єкцій, різних допоміжних матеріалів.

В аптечних приміщеннях для знезараження повітря застосовуються бактерицидні лампи (настінні, стельові, екрановані, неекрановані). При цьому вид, потужність і кількість ламп підбираються так, щоб при прямому опроміненні на 1 м3 об’єму приміщення припадало не менше 2-2,5 Вт потужності випромінювача, для екранованих ламп цей показник складає 1 Вт. Рівномірно по всьому приміщенню, по ходу конвекційних потоків повітря на висоті 1,8—2 м від підлоги розміщують настінні і стельові бактерицидні опромінювачі. Стерилізацію повітря неэкранированными лампами проводять з розрахунку 3 Вт потужності лампи на 1 м3 приміщення протягом 1,5—2 год відсутність обслуговуючого персоналу.

Хімічна стерилізація

Дозволяють стерилізувати оптичні вироби, радіо — і електронну апаратуру, а також вироби з термонестойких матеріалів, металу, скла. Стерилізація ефективна в тому випадку, коли хімічний засіб поглинається стерілізуемим об’єктом. Хімічні речовини в розчиненому і особливо в газоподібному стані володіють незначною швидкістю проникнення в стерилизуемый об’єкт, що вимагає більш тривалої стерилізаційної витримки і дуже ретельної передстерилізаційного очищення пористих матеріалів. Недоліком методу є також необхідність нейтралізації або дегазації хімічних речовин, які залишилися у стерілізуемих об’єктах. Розчинами хімічних препаратів не можна стерилізувати вироби з влагонестойких матеріалів.

Основні шляхи впливу хімічних речовин:

1. зміна осмотичних властивостей клітини;

2. руйнування окисних і інших ферментів клітини;

3. окислення протоплазми клітини;

4. коагуляція білків оболонки і протоплазми клітини.

Хімічна стерилізація здійснюється:

1. розчинами;

2. газами.

Для стерилізації розчинами частіше інших застосовуються дезоксон-1 (надкислота) і водню пероксид. Проводиться стерилізація в непошкоджених емальованих, скляних, пластмасових посудинах. При стерилізації враховується концентрація діючої хімічного агента, температура стерилізуючого розчину, час стерилізаційної витримки.

Наприклад:

1. при стерилізації дезоксоном-1 температура стерилізуючого розчину повинна бути не менше 18 °С, час стерилізаційної витримки — 45 хв;

2. при стерилізації 6%-ним розчином водню пероксиду, температура стерилізуючого розчину повинна бути не менше 18 °С, час стерилізаційної витримки — 6 год (при температурі 50 °С час витримки скорочується до 3 год).

Необхідно повністю занурювати вироби в стерилізуючий розчин, а після стерилізації промивати в стерильній воді в асептичних умовах. Для стерилізації газами та аерозолями використовуються оксидів етилену та пропілену, полиэтиленоксиды, суміші етилену оксиду з діоксидом вуглецю або бромистим метилом та ін

Режим стерилізації газами залежить від багатьох факторів — властивостей стерилизуемого матеріалу, його товщини, проникності упаковки, а також індивідуальної чутливості різних мікроорганізмів до дії газів. Гази подаються в стерилизуемую середовище при тиску до 2 кгс/см2, час стерилізації складає від 4 до 20 год.

Наприклад, для знищення стафілококів концентрація газу (етилену оксиду) у повітрі має становити до 1000 мг/м3 протягом 6 год, а для стрептококів концентрація газу знижується до 500 мг/м3 протягом того ж часу.

Я молодий, і поки ще тільки вчуся.

Короткий опис статті: картинки медицина форум для фахівців з ремонту та обслуговування медичної техніки. схема, виробник, користувач, медична техніка, керівництво по ремонту, апарат, форум

Джерело: Стерилізація, методи стерилізації. — Форум медтехников

Також ви можете прочитати