Тактична медицина (TC3): як ми її освоїли і що це таке насправді

27.09.2015

Тактична медицина (TC3): як ми її освоїли і що це таке насправді

Поділитися Вконтакте

Це не по-справжньому, але вчитися краще зараз

Нещодавно мені вдалося побувати на занятті з тактичної медицині TC3 (або TCCC — Tactical Combat Casualty Care). Якщо в двох словах, то TC3 — це надання першої медичної допомоги в умовах бойових дій. За статистикою, від кровотечі гине близько 60% всіх поранених, ще 33% смертей припадає на проблеми з диханням і забиття грудної клітини. Людина може «витекти» за 2 хвилини, тому дуже важливо вміти робити швидке накладення джгута і зупинку кровотечі навіть під обстрілом.

Практика показує, що навіть той чоловік, який добре підкований у питаннях надання першої допомоги, як-то швидко втрачається, коли навколо гримлять вибухи і постріли. Тактична медицина не тільки бере до уваги екстремальні умови, в яких надається перша допомога, але і робить окремий акцент на евакуацію пораненого з-під вогню.

На момент початку тренінгу я вмів лише невпевнено накладати джгут і робити перев’язку, чому мене напередодні навчив друг-мілітарист, щоб я не здавався зовсім «зеленим».

Перед курсом мені було не по собі. Я не люблю екстремальні ситуації , коли потрібно швидко приймати рішення. Не люблю, коли на мене кричать, і навіть справжню зброю викликає в мене суперечливі почуття цікавості та страху. Мені було страшно, що я не буду встигати, не буду схоплювати і буду лажати. Десь воно так і було, але реальність все одно виявилася цікавішою.

На початку заняття інструктори зібрали всіх учасників — близько дюжини людей — і провели короткий інструктаж. То і справа «прилітала» дріб з сусіднього полігону, тому довелося відразу ж надіти балістичні окуляри.

Теоретична частина

1. Для парамедика на полі бою є три види зон: червона (найнебезпечніша), жовта (за кутом), зелена (безпечна).

Червона зона — це там, де безпосередньо стріляють. Якщо поранений знаходиться в червоній зоні, йому не роблять перев’язок, але проводять первинний огляд усього тіла на предмет кульових поранень і накладають джгути. Далі слід евакуація в жовту зону.

Жовта зона — це та зона, де не ведуться активні бойові зіткнення. Грубо кажучи, це зона «за рогом» чи «за укриттям». Тут проводиться вторинний огляд пораненого: людини перев’язують, джгути послаблюють, готується подальше транспортування в зелену зону.

Зелена зона — це те місце, де відбувається евакуація пораненого і де закінчується зона відповідальності парамедика — далі пораненим будуть займатися лікарі в польових госпіталях.

2. Незалежно від того, де на руці поранення, джгут накладається максимально високо. Те ж саме стосується і поранень ніг.

3. Правильно накладений джгут на руку викликає відчутний біль руки в місці стиснення. Правильно накладений джгут на ногу не дозволяє стояти на цій нозі і також викликає біль і дискомфорт.

4. В червоній зоні хіба що накладають джгути. Перев’язка, завалені мови, очищення дихального каналу і все інше — це для жовтої зони. І навіть якщо здається, що не можна накладати джгут, а схопити пораненого бійця і перетягнути за горбок або в укриття, від цієї затії краще відмовитися: в будь-який момент може відкритися нова вогнева позиція противника, яка буде вам «працювати», і ви застрягнете на годинку-другу.

5. Бинти для перев’язки бувають 4″ та 6″. Перевагу краще віддати 6-дюймовим, тому що вони, на відміну від 4-дюймових, дозволяють забинтувати відірвану кінцівку, наприклад кисть.

6. Будь джгути — одноразові. Це стосується як гумових радянських, так і сучасних ізраїльських і американських.

7. У кожного бійця має бути мінімум два джгута: один для себе, другий-для товариша. Коли відбувається надання першої медичної допомоги пораненому бійцю, завжди в першу чергу використовується його особистий джгут. З цієї причини, щоб знати, де шукати у комрада джгут, має сенс уніфікувати розташування аптечок та їх вміст для всіх бійців взводу.

8. Перед евакуацією бійця з червоної зони, якщо він без свідомості, варто спочатку забрати у нього всі вогнепальну зброю. Бували випадки, коли контужений боєць раптово приходив до себе і, не розібравшись у ситуації, починав у гарячці стріляти по сторонам.

9. Броня завжди повинна залишатися на эвакуируемом бійця. Якщо бронежилет з бійця злетів, має сенс покласти його зверху на бійця — це дасть додатковий захист на випадок шальних куль та осколків.

10. Перша допомога при пораненні шиї — затискання рукою артерії. На щастя, судини, провідні до голови, дублюються, тому на шию теж можна накласти пов’язку. Але, щоб не задушити себе, перев’язку потрібно робити через дальню руку.

11. Черговість зупинки кровотечі чимось нагадує ремонт протікає труби: джгут (перекрити кров) > перев’язка (закласти пробоїну) > відпустити джгут (якщо кров не тече).

Спочатку ми вчилися в спокійних «академічних» умовах накладати собі джгути на руки і на ноги. До речі, на сьогоднішній день кращі джгути, бинти та інші засоби для надання першої допомоги на полі бою виробляються в Ізраїлі і США. Перевага сучасних джгутів у тому, що їх можна накладати однією рукою, тобто, наприклад, самому собі.

Після короткої вступної теоретичної і практичної частини з накладенням джгутів і перев’язками ми почали проводити всі ці маніпуляції вже лежачи і на швидкість. Після цього інструктори закинули декількох «поранених» під машину, а поруч кинули димову шашку: ми тренувалися оглядати потерпілих і надавати їм першу допомогу в обмежених умовах з обмеженою видимістю. Відчуття не з приємних, коли їдкий дим затикає очі і душить, обпалюючи горло і ніздрі.

Далі ми вчилися проводити евакуацію — як голими руками, так і за допомогою спеціальних засобів зразок складних або каркасних носилок, а також тасьми з карабіном і мотузки. Вже тоді кожен з нас відчув, як нелегко поодинці відтягнути людини в повній екіпіровці хоча б на 20 метрів. Крім одиночних способів евакуації, ми відпрацьовували евакуацію удвох, утрьох, учотирьох. І навіть коли вас чотири людини, носилки зі 100-кілограмовим бійцем — це дуже нелегко.

Саме «смачне» припасено наостанок. Нас поділили на дві групи по шість чоловік, і я виявився командиром однієї з них (чого відверто не хотів). Нашим завданням було оперативне реагування на мінливу картинку умовного бою і відпрацювання на практиці всього того, чого ми навчилися за час тренінгу.

Ми рушили двома групами за межі зеленої зони, і тут почалося: вибухи гранат (з пластмасовими кульками, які розліталися на всі боки, для більшої реалістичності), димові шашки, крики, кров (харчовий барвник + сироп). У якийсь момент підбігали інструктори, обливали когось кров’ю, і ситуація повністю змінювалася: потрібно було оглядати поранених, надавати їм першу медичну допомогу і евакуювати.

Спочатку було багато лажі: наприклад, ми тільки з третьої спроби змогли евакуювати самого важкого нашого бійця — попередні дві спроби протягнути під нього лямки для підйому нічим не увінчалися. Не була поставлена оборона і прикриття групи. Постійні вибухи шумових гранат заважали концентруватися, то і справа закладало вуха. Я був відверто не в тему того, як потрібно організовувати прикриття та евакуацію, тому за фактом порятунком нашого загону заправляв найдосвідченіший наш боєць.

Відстань 600 метрів (туди і назад) по вибоїстих дорогах і навколо перешкод зайняла 1 година 43 хвилини(!). або 6 метрів в хвилину. Вперше я спробував бігати в повній екіпіровці — з 8-кілограмовим бронежилетом, 1,5-кілограмовим шоломом і 3,5-кілограмовим автоматом. Повинен сказати, що це реально пекельне заняття, особливо якщо потрібно тягнути носилки або пораненого, та ще бігом, і це без ваги боєкомплекту і без реального витрати нервів на бойову ситуацію.

Після першої години, коли ми дісталися на перевалочну зону і почали проводити плановий огляд поранених, мені треба було докласти надзвичайних зусиль, щоб сплюнути загуслу від дегідратації слину. Саме в такі моменти починаєш хоч скільки-небудь віддалено розуміти слова бійця однієї з бригад, якій вдалося вирватися з оточення: «Останні три дні у нас не було ні їжі, ні води».

Що стосується фізичної підготовки, то для мене справжнім відкриттям стало те, що не тільки бігом єдині. але і станова тяга — наше все. Після години активних дій в зоні евакуації стає важким навіть звичайне рівне утримання автомата по лінії вогню. А постійні підйоми і опускання поранених виснажують так сильно, що будь підняття зброї з землі або стягування пораненого з носилок на землю перетворюється на серйозне випробування для м’язів спини. Так що, за моїми відчуттями, біг і станова тяга — це мастхев для будь-якого бійця.

Дивіться також:

Короткий опис статті: картинки медицина Дізнайтеся про те, що таке тактична медицина і чим вона може бути корисна в нашій з вами сьогоднішньої реальності.

Джерело: Тактична медицина (TC3): як ми її освоїли і що це таке насправді — Лайфхакер

Також ви можете прочитати